jueves, 30 de abril de 2009
sábado, 18 de abril de 2009
EL SINDROME DE SJOGREN
El Síndrome de Sjögren
El Síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune - esto significa que el sistema inmunológico ataca sus propias células. Por ejemplo, el sistema inmunológico ataca las glándulas que producen secreciones y humedad causando sequedad en la boca y también en los ojos. Otras partes del cuerpo también pueden ser afectadas resultando en una variedad de síntomas posibles. La siguiente información viene del Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS siglas en inglés)
El Síndrome de Sjögren es una enfermedad reumática. Otros tipos de enfermedades reumáticas incluyen lupus y artritis. Las enfermedades reumáticas causan hinchazón y dolor en las articulaciones, coyunturas, músculos, piel y otras partes del cuerpo. (Lea sobre "Enfermedades Reumáticas") NIAMS dice que el Síndrome de Sjögren es también considerado un desorden del tejido conectivo. Este tejido forma la estructura del cuerpo que envuelve los órganos y tejidos (articulaciones, piel y músculos).
Hay dos tipos de Síndrome de Sjögren - primario y secundario. El primero ocurre espontáneamente y el secundario ocurre con otra enfermedad.
De acuerdo al NIAMS, los síntomas principales del Síndrome de Sjögren son:
Ojos secos - Los ojos pueden estar rojos, pueden picar y arder. Algunas personas con el Síndrome de Sjögren sienten como si tuvieran arena en los ojos. Además, la visión puede estar borrosa, y las luces fuertes, especialmente la luz fluorescente, molestan.
Boca seca - La boca seca se siente como si la boca estuviera llena de algodón. Es difícil tragar, hablar, y saborear. El sentido del olfato puede cambiar, y se puede desarrollar una tos seca. Además, porque la persona con el Síndrome de Sjögren carece de saliva, la boca seca aumenta la posibilidad de desarrollar caries e infecciones orales. (Lea sobre boca seca en "Salud Bucal")
Los Síndromes de Sjögren primario y secundario también pueden afectar otras partes del cuerpo, incluyendo la piel, coyunturas, articulaciones, pulmones, riñones, vasos sanguíneos (venas y arterias), y el sistema nervioso. Otros síntomas incluyen:piel seca ,sarpullido ,problemas con la glándula tiroides dolor en las articulaciones y músculos
pulmonía , sequedad vaginal , adormecimiento y cosquilleo en las piernas y brazos ,
fatiga intensa que puede interferir seriamente con la vida diaria .
De acuerdo al NIAMS, los expertos creen que entre 1-4 millones de personas tienen esta enfermedad. Casi todas - 90 por ciento - son mujeres. Puede ocurrir a cualquier edad, pero casi siempre es diagnosticado después de los 40 años y puede afectar a personas de todas las razas y etnias. En los niños sucede raramente.
Porque los síntomas del Síndrome de Sjögren son similares a los de muchas otras enfermedades, su diagnóstico puede tomar tiempo. El tiempo promedio desde el primer síntoma a un diagnóstico es de 2 a 8 años. Durante este tiempo, dependiendo de los síntomas, una persona puede ver varios médicos. Casi siempre un médico que se especializa en las enfermedades de las articulaciones, músculos y huesos coordinará el tratamiento. Este tipo de médico se llama reumatólogo.
Tratamiento El tratamiento es diferente para cada persona, dependiendo de cuáles partes del cuerpo son afectadas. Lo importante es recibir ayuda médica. El médico podrá mejorar sus síntomas, especialmente la sequedad. Por ejemplo, usted puede usar lágrimas artificiales para aliviar la sequedad de los ojos, y estimulantes de saliva y lubricadores de labios para la boca seca.
Si usted tiene condiciones extraglandulares, su médico - o especialista apropiado - también le puede ayudar. El tratamiento puede incluir medicamentos anti-inflamatorios para el dolor de los músculos y coyunturas, medicinas que estimulan la producción de saliva y secreciones para aliviar la sequedad de la nariz y garganta, y corticoesteroides u otros medicamentos que disminuyen la acción del sistema inmunológico para así aliviar problemas con los pulmones, riñones, vasos sanguíneos y el sistema nervioso. Hidroxicloroquine, metotrexate, y ciclofosfoamino son ejemplos de medicamentos usados para regular el sistema inmunológico.
El Síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune - esto significa que el sistema inmunológico ataca sus propias células. Por ejemplo, el sistema inmunológico ataca las glándulas que producen secreciones y humedad causando sequedad en la boca y también en los ojos. Otras partes del cuerpo también pueden ser afectadas resultando en una variedad de síntomas posibles. La siguiente información viene del Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS siglas en inglés)
El Síndrome de Sjögren es una enfermedad reumática. Otros tipos de enfermedades reumáticas incluyen lupus y artritis. Las enfermedades reumáticas causan hinchazón y dolor en las articulaciones, coyunturas, músculos, piel y otras partes del cuerpo. (Lea sobre "Enfermedades Reumáticas") NIAMS dice que el Síndrome de Sjögren es también considerado un desorden del tejido conectivo. Este tejido forma la estructura del cuerpo que envuelve los órganos y tejidos (articulaciones, piel y músculos).
Hay dos tipos de Síndrome de Sjögren - primario y secundario. El primero ocurre espontáneamente y el secundario ocurre con otra enfermedad.
De acuerdo al NIAMS, los síntomas principales del Síndrome de Sjögren son:
Ojos secos - Los ojos pueden estar rojos, pueden picar y arder. Algunas personas con el Síndrome de Sjögren sienten como si tuvieran arena en los ojos. Además, la visión puede estar borrosa, y las luces fuertes, especialmente la luz fluorescente, molestan.
Boca seca - La boca seca se siente como si la boca estuviera llena de algodón. Es difícil tragar, hablar, y saborear. El sentido del olfato puede cambiar, y se puede desarrollar una tos seca. Además, porque la persona con el Síndrome de Sjögren carece de saliva, la boca seca aumenta la posibilidad de desarrollar caries e infecciones orales. (Lea sobre boca seca en "Salud Bucal")
Los Síndromes de Sjögren primario y secundario también pueden afectar otras partes del cuerpo, incluyendo la piel, coyunturas, articulaciones, pulmones, riñones, vasos sanguíneos (venas y arterias), y el sistema nervioso. Otros síntomas incluyen:piel seca ,sarpullido ,problemas con la glándula tiroides dolor en las articulaciones y músculos
pulmonía , sequedad vaginal , adormecimiento y cosquilleo en las piernas y brazos ,
fatiga intensa que puede interferir seriamente con la vida diaria .
De acuerdo al NIAMS, los expertos creen que entre 1-4 millones de personas tienen esta enfermedad. Casi todas - 90 por ciento - son mujeres. Puede ocurrir a cualquier edad, pero casi siempre es diagnosticado después de los 40 años y puede afectar a personas de todas las razas y etnias. En los niños sucede raramente.
Porque los síntomas del Síndrome de Sjögren son similares a los de muchas otras enfermedades, su diagnóstico puede tomar tiempo. El tiempo promedio desde el primer síntoma a un diagnóstico es de 2 a 8 años. Durante este tiempo, dependiendo de los síntomas, una persona puede ver varios médicos. Casi siempre un médico que se especializa en las enfermedades de las articulaciones, músculos y huesos coordinará el tratamiento. Este tipo de médico se llama reumatólogo.
Tratamiento El tratamiento es diferente para cada persona, dependiendo de cuáles partes del cuerpo son afectadas. Lo importante es recibir ayuda médica. El médico podrá mejorar sus síntomas, especialmente la sequedad. Por ejemplo, usted puede usar lágrimas artificiales para aliviar la sequedad de los ojos, y estimulantes de saliva y lubricadores de labios para la boca seca.
Si usted tiene condiciones extraglandulares, su médico - o especialista apropiado - también le puede ayudar. El tratamiento puede incluir medicamentos anti-inflamatorios para el dolor de los músculos y coyunturas, medicinas que estimulan la producción de saliva y secreciones para aliviar la sequedad de la nariz y garganta, y corticoesteroides u otros medicamentos que disminuyen la acción del sistema inmunológico para así aliviar problemas con los pulmones, riñones, vasos sanguíneos y el sistema nervioso. Hidroxicloroquine, metotrexate, y ciclofosfoamino son ejemplos de medicamentos usados para regular el sistema inmunológico.
OJO SECO
¿Qué es ojo seco?
Las lágrimas son una solución salina y sus sales especiales, los electrolitos, son necesarios en la película lagrimal para la salud de la superficie ocular. A medida que un ojo se va secando, las lágrimas pierden agua y se vuelven muy saladas Y así como cuando usted aplica sal en una herida, cuando sus lágrimas se vuelven demasiado saladas, sus ojos arden y queman, y posteriormente hay una sensación de resequedad y de cuerpo extraño ...más
¿Qué lo causa?
El ojo seco esta asociado con el envejecimiento, la diabetes, la artritis reumatoidea, el uso prolongado de lentes de contacto, la cirugía refractiva tipo LASIK, la blefaritis crónica y una deficiencia dietética relativa de ácidos grasos esenciales tipo omega-3 ...más
Las lágrimas son una solución salina y sus sales especiales, los electrolitos, son necesarios en la película lagrimal para la salud de la superficie ocular. A medida que un ojo se va secando, las lágrimas pierden agua y se vuelven muy saladas Y así como cuando usted aplica sal en una herida, cuando sus lágrimas se vuelven demasiado saladas, sus ojos arden y queman, y posteriormente hay una sensación de resequedad y de cuerpo extraño ...más
¿Qué lo causa?
El ojo seco esta asociado con el envejecimiento, la diabetes, la artritis reumatoidea, el uso prolongado de lentes de contacto, la cirugía refractiva tipo LASIK, la blefaritis crónica y una deficiencia dietética relativa de ácidos grasos esenciales tipo omega-3 ...más
LAGRIMAS ARTIFICIALES
El reemplazo de las lágrimas con lágrimas artificiales es la base del tratamiento. Las lágrimas pueden ser usadas tantas veces como sea necesario, una o dos veces en el día o varias veces en una hora.
Conservando las lágrimas
A veces es necesario ocluir temporaria o permanentemente los canales de drenaje de las lágrimas. Este cierre crea un reservorio de lágrimas que las mantiene durante un tiempo más prolongado.
Otros métodos
Evitar en lo posible, cuartos calientes, secadores de pelo, días ventosos, o todas las cosas que se encuentren en el aire y sean irritantes, especialmente el humo del cigarrillo.
Conservando las lágrimas
A veces es necesario ocluir temporaria o permanentemente los canales de drenaje de las lágrimas. Este cierre crea un reservorio de lágrimas que las mantiene durante un tiempo más prolongado.
Otros métodos
Evitar en lo posible, cuartos calientes, secadores de pelo, días ventosos, o todas las cosas que se encuentren en el aire y sean irritantes, especialmente el humo del cigarrillo.
OJO SECO
¿Quién padece de Ojo Seco?
La producción de lágrimas disminuyen normalmente con la edad. Aunque los ojos secos pueden ocurrir en varones y mujeres a cualquier edad, las mujeres, especialmente después de la menopausia, son generalmente las más afectadas.
Los ojos secos pueden también ser asociados con artritis y acompañarse de sequedad en la boca. Las personas afectadas con ojo seco, boca seca y artritis, están afectadas por una enfermedad denominada Síndrome de Sjogren.
Las drogas y medicamentos pueden también producir sequedad ocular por reducción de la secreción lagrimal. Puesto que estos medicamentos son generalmente necesarios, la condición de ojo seco puede ser tolerada o tratada con “lágrimas artificiales
La producción de lágrimas disminuyen normalmente con la edad. Aunque los ojos secos pueden ocurrir en varones y mujeres a cualquier edad, las mujeres, especialmente después de la menopausia, son generalmente las más afectadas.
Los ojos secos pueden también ser asociados con artritis y acompañarse de sequedad en la boca. Las personas afectadas con ojo seco, boca seca y artritis, están afectadas por una enfermedad denominada Síndrome de Sjogren.
Las drogas y medicamentos pueden también producir sequedad ocular por reducción de la secreción lagrimal. Puesto que estos medicamentos son generalmente necesarios, la condición de ojo seco puede ser tolerada o tratada con “lágrimas artificiales
OSTEOPOROSIS - DENSIMETRIA OSEA
Técnica de diagnóstico de la osteoporosis: la densimetría
La densimetría ósea es la medición de la densidad mineral del hueso (los gramos de masa ósea por centímetro cuadrado). Esta prueba permite diagnosticar la osteoporosis antes de que aparezcan las complicaciones. La densidad mineral ósea se mide en la columna lumbar o fémur, estas zonas son las que con más frecuencia sufren fracturas por osteoporosis, y también se mide en el antebrazo donde la densidad mineral ósea “normal” suele ser de 900 – 1000 miligramos por centímetro cuadrado de hueso.
La densimetría ósease aconseja realizarla a:
La densimetría ósea es la medición de la densidad mineral del hueso (los gramos de masa ósea por centímetro cuadrado). Esta prueba permite diagnosticar la osteoporosis antes de que aparezcan las complicaciones. La densidad mineral ósea se mide en la columna lumbar o fémur, estas zonas son las que con más frecuencia sufren fracturas por osteoporosis, y también se mide en el antebrazo donde la densidad mineral ósea “normal” suele ser de 900 – 1000 miligramos por centímetro cuadrado de hueso.
La densimetría ósease aconseja realizarla a:
DIABETES TIPO 2
Síntomas de la Diabetes Tipo 2
Se dan pocos síntomas clásicos.
Etiología de la Diabetes Tipo 2
La etiología se debe a un defecto en la excreción y en la acción de la insulina. La mayoría de los individuos tienen un defecto hereditario en la acción de la insulina como consecuencia de las anomalías en la vía sintética del glucógeno o en el transporte de la glucosa. También contribuyen factores adquiridos como: la obesidad, estilo de vida sedentaria, envejecimiento, ciertos fármacos, etc. Aproximadamente el 50% de los varones y el 70% de las mujeres con diabetes de tipo 2 son obesos.
Diagnóstico
Consiste en la determinación de la glucosa en plasma en ayunas (no haber tomado comida o bebida a excepción de agua durante al menos 8 horas antes de realizar la prueba).
Según los valores obtenidos se clasifican en:
Normal
< 110 mg/dl
Glucosa alterada en ayunas
>110 mg/dl y < 126 mg/dl
Diabetes*
> 140 mg/dl *se confirmara con otra prueba
El ejercicio en la diabetes
Durante el ejercicio en un sujeto no diabético se produce una disminución de la insulina y un aumento de glucagon lo que permite la liberación hepática de glucosa. Para preservar la función del sistema nervioso central los niveles de glucemia se mantienen bastante estables durante el ejercicio.
En la persona diabética no se produce esta disminución de insulina durante el ejercicio, lo que lleva a una disminución de la producción hepática de glucosa y un aumento de la utilización periférica de la misma, lo que incrementa el riesgo de hipoglucemia. Si en el momento en el que se realiza el ejercicio los niveles de insulina son bajos y hay una excesiva liberación de las hormonas contra insulares (glucagon, adrenalina...) se incrementan los niveles de glucemia y de cuerpos cetónicos e incluso se puede precipitar una cetoacidosis diabética. Si en el momento del ejercicio hay un aumento de insulina, se impide o disminuye la liberación hepática de glucosa y se puede precipitar la hipoglucemia.
Hipoglucemia
El principal efecto secundario de la insulina es la hipoglucemia. Los pacientes y los familiares deben estar preparados para reconocer y tratar la hipoglucemia.
Si el paciente está consciente, el tratamiento de elecciones de 10 a 5 g de glucosa oral repitiendo en 15 -20 minutos si persiste la hipoglucemia. Si aún queda de una a dos horas hasta la siguiente comida, el paciente deberá tomar un tentempié extra.
Si el paciente no puede deglutir con seguridad, se requiere tratamiento parenteral; todos los diabéticos tratados con insulina deben tener glucagon a su disposición, se debe enseñar a sus familiares, amigos a administrarlo.
Ver también: Dieta en pacientes diabéticos
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Se dan pocos síntomas clásicos.
Etiología de la Diabetes Tipo 2
La etiología se debe a un defecto en la excreción y en la acción de la insulina. La mayoría de los individuos tienen un defecto hereditario en la acción de la insulina como consecuencia de las anomalías en la vía sintética del glucógeno o en el transporte de la glucosa. También contribuyen factores adquiridos como: la obesidad, estilo de vida sedentaria, envejecimiento, ciertos fármacos, etc. Aproximadamente el 50% de los varones y el 70% de las mujeres con diabetes de tipo 2 son obesos.
Diagnóstico
Consiste en la determinación de la glucosa en plasma en ayunas (no haber tomado comida o bebida a excepción de agua durante al menos 8 horas antes de realizar la prueba).
Según los valores obtenidos se clasifican en:
Normal
< 110 mg/dl
Glucosa alterada en ayunas
>110 mg/dl y < 126 mg/dl
Diabetes*
> 140 mg/dl *se confirmara con otra prueba
El ejercicio en la diabetes
Durante el ejercicio en un sujeto no diabético se produce una disminución de la insulina y un aumento de glucagon lo que permite la liberación hepática de glucosa. Para preservar la función del sistema nervioso central los niveles de glucemia se mantienen bastante estables durante el ejercicio.
En la persona diabética no se produce esta disminución de insulina durante el ejercicio, lo que lleva a una disminución de la producción hepática de glucosa y un aumento de la utilización periférica de la misma, lo que incrementa el riesgo de hipoglucemia. Si en el momento en el que se realiza el ejercicio los niveles de insulina son bajos y hay una excesiva liberación de las hormonas contra insulares (glucagon, adrenalina...) se incrementan los niveles de glucemia y de cuerpos cetónicos e incluso se puede precipitar una cetoacidosis diabética. Si en el momento del ejercicio hay un aumento de insulina, se impide o disminuye la liberación hepática de glucosa y se puede precipitar la hipoglucemia.
Hipoglucemia
El principal efecto secundario de la insulina es la hipoglucemia. Los pacientes y los familiares deben estar preparados para reconocer y tratar la hipoglucemia.
Si el paciente está consciente, el tratamiento de elecciones de 10 a 5 g de glucosa oral repitiendo en 15 -20 minutos si persiste la hipoglucemia. Si aún queda de una a dos horas hasta la siguiente comida, el paciente deberá tomar un tentempié extra.
Si el paciente no puede deglutir con seguridad, se requiere tratamiento parenteral; todos los diabéticos tratados con insulina deben tener glucagon a su disposición, se debe enseñar a sus familiares, amigos a administrarlo.
Ver también: Dieta en pacientes diabéticos
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