REFERENCIAS A

1.Fpersonal ;2) FPsaude;; 3) 3.fpagendapessoal ; 4) Fpsumario ; 5) FpNegociosUrgentes ;
6) w3.Admemoire.b.c ; 7) Fptarjetero B.C ; FPlibreta.blogspot.c
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www.venezuela158.blogspot.com (venez158@gmail.c) plazvene2009 8)
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w3.pagwebcavenbra ; 9) Pagwebvenesuramerica
10)Pagwebsvenezuela; 11) Pagwebsbrasil ; 12) Directoriosvenezuela
12) Vipsvenezuela 13) Vips brasil .
13) w3.cavenbra.org 14) w3.venesuramerica 15)

REFENCIAS BILATERAIS - ECONOMIA - COMERCIO E COOPERACAO

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AMIGOS BRASIL

I. AMIGOS CERCANOSprofportelacepucv@gmail.combarretportela@hotmail.comvgobato@mre.gov.br , Vitor Candido Paim GobatoBob.tostes@terra.com.br , Roberto Tostes,lucastornellinicacio@terra.com.br , Lucas Tornellibrossi@brex.com.br , Brenno Rossi , 0055-11-2853403brex@opus.com.br Breno Rossivcastro@terra.com.br Vagner Castro,planimark@terra.com.bramazon@vivax.com.br Moacyr Bittencourt, 5592-3323339rizkalf@hotmail.com (fernando Rízkalla) 2008losbmb@uninet.com.br ( Luis Octavio de Souza Bandeira)lauravazq@gmail.com Laura Vazquez Pinojoelgonzagasouza@hotmail.com, Joel Gonzaga,marielenaprinz@hotmail.comcamilo@task.com.br , Camilo Cardoso Darc Antonio da Luz Costa (darc@camarabv.org)Luciano Wexell Severo (luciano@camarabv.org )AMIZADES DISTANTESMarco Aurelio de Andrade - ACRJ , camaras@acrj.org.brAntonio Dias de Castro ( Expresso Araçatuba) adc@exata.com.brIng Flavio Azeredo Ramos (marido de Junha) Inversiones VorticeJunha Januaria de O.Ramos ( Avances de la Integracion)http://www.portalamazonia.globo.com/, produção@amazonsat.com.brNeudo Campos -55-95-32242693Sergio Pilão Guerra, spillong@bol.com.br, 0055-95-99729646 Raul da Silva LimaSobrino, dep estadual,55-95-3621,997220026Wilson Roque,wilson.roque@itj.aliança.com.br

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I. REFERENCIAS PERSONALES CERCANAS (2007-2008) : Fernando Diaz 0414-2461743 , Eduardo.dias@vetragroup.comEduardo Diaz, 9871159 , 7812608Fenando Carrillo da Costa 0414-3713579 ,Augusto Oliveira 0414-3298030 ; Of. 9157929 ; fax.2348260 (Ofisol Servicios)Edgar Acosta 0416-6059435 ; C-7519160Roberto Aloy (2007) 0416-6042934 C-2579970 , 0416-5182637 Fernando Rískala,(leticia) C-9790205 ,cel. 0414-1311253- riskalf@hotmail.comAñez,Luis Alberto 0416-6219108 ; C-7316581Alcindo Gameiro , 2616734,2636688 ( 2000)Alex Botija 0414-2830711 ; C – 5731945 (2000)Alicia Martucci 0414-3170927 ; C-2867007 ( 2003)Judith Bentata 0414-3170927 ; C-2867007Marie Luise Torcato, ( W3.StateTrust ) 9535062Jose Fernando Moreira da Silva ( Ag. Atlas) 5761442Carlos Caceres 9871121Daniela Diez 0416-8230064 ; C- 2849580Carolina Aristimuño, Ofic.. 2396870 ; 2377486 ; 0414-1240283 Giovanni Lopez (2006) Ofic.; 6624094 ; C- 7308624 Cel. 0416-6251770 Benjamín Tripier 9934114 ;9932416Acrisio Leite 0055-1169764991 ,Nigmeth Fernanda Moreno Ramos ( 0414- 2727280 ( 2005)Luz Emilia ToledoClaudio Navarrete 0414-2702512 Beatriz Grando Araujo, Cell.0416-6057117Francisco Natera Martinez ( Yolanda Natera) 04143238381Edgar Monteiro, C-9635146 , 0416-2163053 Katiuca Galeano , 0412-9612443 Ext.122German Gomez C-9630524 ,9630524, 0416-8100603 Maxim Ross , 9766878, cel.0412-2526585Jorge Valoz ,7937701, 0416-6258851 Jose Maria CarrilloFernando Curiel 0414-1147148 Antonio Marques (2005 ) 0414-2708299 ,C-5761168Carlos Julio, 0414-3311860 Ramon Prato cel.0414-2808633Edson Gonçalves de Mattos 0241-8718090 , ScaniaVerónica Caro, verónica.caro@gmail.com ; 0414-2391000 Milos Alcalay 7535654Jairo Rincón ,9852005Jose Antonio Martinez ( Banco Mercantil) 5030894Lic Mary Johan Azocar de Malave, C- 9869975Belinda Martinez,5090763Simon Barreto C- 5524325 cel.0414-3204778Carmen Pasarello 0414-3223280 Miguel y Irma 7310658Helcio do Carmo (0295)2625587-PampatarBoris A.Zalzman D.( Ing) Brete C.A, 9794156 (Borisz@telcel.net.ve )Edgar Acosta, C-7519160 cel.0416- 6059435Yhajaira Barreto,Tony VelásquezAdão Farias ( Sr. Portugues, filhas MBoas) Rosana y Noelia 4617067Avelino Abreu ( Pres. Camara de Transp. Turist de Terra) 6938111Fernando Galíndez- Guia 7302074, cel0414-2850255( Agricultura) fgalindez@hotmail.comGeraldo Sapha Carneiro (Bras.) 2717194 cel.0412-7324841Francisco Natera 0414-3238381 Ruben Cabrera 8622253Rafael Garcia 9590976Roberto Coimbra 9919404Vctor Madrid cel. 0416-2377311 Walter y Tina 7538310Adriana Perded 7533993Consuelo Ascanio ,6623334, Tony Nobelquiz,Monica Cominal ( brasileira que coloquei na Embajada ) da teseFrancisco Figueroa ( seguros)Victor Rago Albujas , 6052473, ragov@faces.ucv.veHugo Menezes ,2022800 (Varig)Hugo Walter SharryMario Tepedino (Embajador) FEDECAMARAS,Ignacio Benavides ( Fondo de Valores Inmobiliarios) 9059115,9529137Rafael Lobo R. ( Venemara Trading Services) venemara@telcel.net.ve9431708, cel. 0414-1513930 , venemaratrading@yahoo.comREFERENCIAS INSTITUCIONALES PUBLICAS( Ver tbem Escritorio - Ejecutivos brasileiros)2.1 Embajada BrasilAna Patricia HAK Cel.0416-9302497Luis Araque y EllimarMaria Ercilia Borges Alves MurakamiAudo AraujoFaleiro2.2 INSTITUTO CULTURAL BRASIL_VENEZUELAIrlanda Rincón, 2661476, 3395295 instituto@icbv.org.ve2.3 Otras Instituciones PrivadasFEDEINDUSTRIA ( Ing. Miguel Angel Perez Abad)5780174-2253. CANIDRA- Lisbeth Blanca ( GTE General) 5710265 ;5737646CAVEDREPA- Eric Hartkof- 7312420 ;7312086CAMARA CHINA – Ing.Mimy Mock de Fung CCT-9591265;9593828CAF - Lic. Alba Moreno( Proyectos Brasil) 2092156 ,2092416Federico Flossbach( transporte, telecomunicac.e social, 2092330CVG- Oficina Caracas-Isabel Becerra 04(( gte General) -9921813, 9938212CONSETRANSPORTE- Lic Jacinto Marin, 5713513 ;5779289CAVECON( Camara de Consultores) Lic.Linda Duran, 7617231. 7622658CONSECOMERCIO Lic. Ana Tereza Ortiz 5769111 ( 2001)Lic.Linda Duran,7617231,7622658 ( Coord. Institucional)CONAPRI-15 Mayo/2007 Gladys Genua,Stefania Vitale,9516507CONAPRI- Stefania Vitale, Edif.. Forum, 9516507,9533692MRE- Direc.Generalde Soberania yAsuntos Fronterizos(8064402 ext.3179)Gen.Marco Aurelio FernandezHernandez , Lic.Chang, 0414-2869923 Lic.Kelians Chang- 8064402 ; Ricardo Rauseo-8064354,cel.0414-3346758Lic. Sandra Pestana, 8064402 , Lesbia, 0414-7660175 INTT ( Dr. Marisela Rodríguez) 2398253;Li. Natha MartinsAVE- Sonia de Paola de Gathman ,9524944;email: ave­­-gerencia@cantv.netVEPROX ( Toni Barros) 9939843,2631CAVIDEA-(Camara de Alimentos)Pres.Marta Reixach,2379918,2376183FEDECAMARAS-(Emb.MarioTepedino) 0416-6069005 AVEX-Francisco Mendoza,9790824AVIAL ( de la Industria deAluminio )Jorge Monch,7313074 , 7311597CANAMEGA- CAM:NAC:DE MEDIC. GENERIC. HectorJimenez,2385585AVEXCON, Alvaro Gonzalez Casado.2641484, 2642968

DOLARES PARA VIAJAR NUEVAS INSTRUCCIONES

Cadivi impone cada vez más barreras para viajar al exterior
Barroso dice que límites obedecen a "circunstancias económicas"
Menos dinero
La Comisión de Administración de Divisas (Cadivi) ha endurecido las restricciones en la entrega de dólares para los turistas venezolanos en el exterior, especialmente en los últimos doce meses. A los retrasos en los pagos de los dólares a las instituciones financieras para cubrir los consumos de los locales en el extranjero se une el cerco que ha implantado la instancia cambiaria recientemente. Para el presidente de Cadivi, Manuel Barroso, las limitaciones obedecen a que "en la actualidad la compra de divisas se encuentra limitada por razones de interés general como consecuencia de determinadas circunstancias económicas". Así le indicó el máximo representante de la Comisión al presidente de la Alianza de Usuarios y Consumidores, Roberto León Parilli, a través de una carta que responde a las inquietudes de los viajeros locales. Asimismo, Barroso consideró que el principio de progresividad de los derechos consagrados en la Constitución Nacional no puede contraponerse a esas razones de interés general. León Parilli envió en enero de este año una carta el presidente de Cadivi para criticar a nombre de un numeroso grupo de venezolanos que las normas de la comisión son regresivas. Pero no es la primera vez que los turistas venezolanos en el extranjero sienten con más fuerza la dureza de las normas cambiarias. Cuando el control de cambio fue instaurado en Venezuela en el año 2003, los viajeros fueron los últimos beneficiarios de la cadena. Un año después de que se implantara la restricción fue que los venezolanos comunes tuvieron acceso al billete verde para financiar sus viajes al extranjero. Corría el año 2004 y el cupo era de 2.000 dólares al año y se podían retirar hasta 200 dólares al mes a través de la red de cajeros electrónicos. Cinco años sirvieron para avanzar en el acceso a las divisas para los turistas locales en el exterior, pero al final el retroceso fue tan estrepitoso como el avance. Hoy en día los venezolanos que cuentan con una tarjeta de crédito tienen la posibilidad de acceder a los 2.500 dólares por año y a los 250 dólares al mes por medio de los cajeros. Pero alcanzar esa meta ya no es tan fácil como antes. En el último año, Cadivi ha dictado una serie de restricciones que se unen a la limitación máxima, el propio control de cambio. La progresiva reducción del cupo anual de divisas ha dificultado las estancias en el extranjero para las familias. Auge y caída De acuerdo con las providencias que dictó la instancia cambiaria, desde los 2.000 dólares por año que estaban vigentes en febrero de 2004, apenas unos meses después -en julio de ese año- el límite fue ampliado hasta 3.000 dólares. Nuevamente Cadivi extendió el cupo cuando tan sólo habían pasado tres meses desde el último aumento. En octubre de 2004 la comisión definió un tope de dólares de 4.000 por año, nivel que se mantuvo hasta enero de 2007. El último incremento al respecto, que llevó el cupo anual hasta 5.000 dólares, se mantuvo por dos años, hasta que el Ejecutivo nacional decidió recortarlo a la mitad. Desde enero de este año los turistas venezolanos en el exterior deben conformarse con 2.500 dólares anuales. Además, los cupos son sólo para quienes posean dinero plástico porque la vía alternativa que existía fue suprimida por el Gobierno. A partir de enero del año pasado las tarjetas prepagadas fueron eliminadas como mecanismo para cancelar las cuentas en monedas diferentes al bolívar. Esta medida dejó fuera de juego a las personas de la tercera edad, público al que se le dificulta la obtención de las tarjetas de crédito porque los bancos lo observan como riesgoso por su condición de jubilados. Las personas de la tercera edad se unen a los niños como la porción de la población que se encuentra fuera de toda posibilidad de acceder a los dólares. Para quienes decidan traspasar las fronteras y para ello solicitarán una tarjeta de crédito al banco, la historia tampoco es fácil. Tras la emisión del instrumento, deberán esperar seis meses para que Cadivi active el cupo de viajeros. Otra medida es la definición de unos pocos días a la semana para entrar al sistema de Cadivi, dado que las solicitudes obligatoriamente son a través de la página web. Cuando se superan esos pasos la historia no acaba. La última orden de la comisión fue reglamentar la presentación de los documentos necesarios para activar el cupo de viajeros. Carpetas de manila marrones con autoadhesivos en un lugar definido y un orden preciso en los recaudos son pasos requeridos por Cadivi. Si el viaje es a zonas fronterizas las normas son más duras. El retiro de efectivo permitido desde cajeros es de 62,5 dólares por semana.

ALERTA VIRTUAL !!!

IMPORTANTE: SI VAN A PASAR LOS CORREOS SIN BORRAR LAS DIRECCIONES ANTERIORES O SIN USAR CCO O BCC, MEJOR NO LO PASEN Articulo 297 del actual Codigo Penal Venezolano... IMPORTANTE PARA TODOS AQUELLOS Y AQUELLAS QUE INSISTEN EN ENVIAR SUS CORREOS CON AQUELLA CANTIDAD DE DIRECCIONES, POR FAVOR TOMENSE SU TIEMPO Y BORREN A TODOS LOS REMITENTES. POR FAVOR UTILICEN EL CCO Y NO EL CC. A MENOS QUE QUIERAN INCLUIR A SUS AMIGOS Y AMIGAS EN RESIDENTES DEL RODEO.. Y ES QUE UNO NO VA A HACER O HACE NADA MALO, ES QUE AHORA LA JUSTICIA ESTA ASÍ COMO CAPRICHOSA O COMO DIJO EL MAGISTRADO DE LA SALA CONSTITUCIONAL EN EL DISCURSO DE APERTURA DEL AÑO JUDICIAL LA JUSTICIA DEBE SER POLITICA Y ESTA DE ACUERDO EN POLITIZAR LA JUSTICIA (ESTO ES LO QUE SE LLAMA UN OXIMORON) O SEA NO HAY JUSTICIA DE ACUERDO AL MAGISTRADO CARRASQUERO. & amp; nbsp; &nbsp ; ; SERVICIO PUBLICO & amp; nbsp; &nbsp ; ; &am p;nb sp; PRESTEN MUCHA ATENCIÓN... & amp; nbsp; &nbsp ; ; &am p;nb sp; No son bromas... PARA LOS QUE INSISTEN EN NO BORRAR REMITENTES 0 REENVIAR CORREOS SIN LAS DEBIDAS PRECAUCIONES LEAN ESTO Y POR FAVOR PÁSENLO .... RECORDANDO BORRAR LAS DIRECCIONES DEL REMITENTE. Articulo 297 del actual Código Penal: 'Todo individuo que por medio de informaciones falsas difundidas por cualquier medio impreso, radial, televisivo, telefónico, correo electrónico o escritos panfletarios, pretenda causar o efectivamente cause pánico en la colectividad o la mantenga en zozobra, será castigado en prisión de dos a cinco años.' SIN EXCEPCIÓN a todos los que reenvían correos electrónicos, POR FAVOR, BORRAR LAS DIRECCIONES Electrónicas DE LOS REMITENTES Y ADEMÁS REENVIAR CON CCO (Con Copia Oculta) o BCC (Copia al Carbon en ingles) y NO bajo CC:, PARA: o TO: (en ingles) Y BORRAR FECHA Y HORA. Asi se evitara que se metan en tu correo, en el mio , en nuestros correos. Y a quienes todavia usen direcciones de CANTV: Mejor es cambiarse a otra direccion ya sea de Hotmail , gmail , yahoo

MEDICAMENTOS NOVOS

Ultima Consulta Dr Salvatore (18/06/09) Recomendaçoes : 1) ZILORIC tab 300mg (noite) ; 2) TARIMYL tab 20mg, depois do jantar (para aumentar o colesterol bom);3) GLUCOFAGE 1tab. (antes do almoço) ; 4) FOSAMAX PLUS , 1tab.semanal , em( ayunas, somemte com agua e não pode comer , nem deitar-se por meia hora) para efeito de fortificar os ossos.
Outros Remedios , atalenol 50mg, manidon retard 240 , aspirina, cataflan ,lagrimas artificiais.
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VITAMINAS LIPOSOLUBLES

En este grupo entran las vitaminas A, D, E y K. Las mismas son solubles en los cuerpos grasos, son poco alterables, y el organismo puede almacenarlas fácilmente. Dado que el organismo puede almacenarlas como reserva, su carencia estaría basada en malos hábitos alimentarios.
Vitamina,Función (interviene en) ,Fuente ,VITAMINA A
Intervienen en el crecimiento, Hidratación de piel, mucosas pelo, uñas, dientes y huesos. Ayuda a la buena visión. Es un antioxidante natural.
Hígado, Yema de huevo, Lácteos, Zanahorias, Espinacas, Broccoli, Lechuga, Radiccio, Albaricoques, Damasco, Durazno, Melones, Mamón
D VITAMINA D
Regula el metabolismo del calcio y también en el metabolismo del fósforo.
Hígado, Yema de huevo, Lácteos, Germen de trigo, Luz solar
E VITAMINA E
Antioxidante natural. Estabilización de las membranas celulares. Protege los ácidos grasos.
Aceites vegetales, Yema de huevo, Hígado, Panes integrales, Legumbres verdes, Cacahuate, Coco, Vegetales de hojas verdes
K VITAMINA K
Coagulación sanguínea.
Harinas de pescado, Hígado de cerdo, Coles, Espinacas
Al igual que la Vitamina C, las vitaminas A y E poseen propiedades antioxidantes. Respecto de los vínculos existentes entre las vitaminas y el deporte, o el rendimiento en los deportes, en los estudios realizados se observa que la vitamina E, por su función de estabilizadora de la estructura de las membranas y por sus propiedades antioxidantes, ha sido utilizada ampliamente entre los atletas. Si bien algunos trabajos que se basan en estudios controlados, indican una incidencia positiva en el rendimiento, muchos otros, demuestran una incidencia escasa de este suplemento en el rendimiento deportivo.

VITAMINA E

Definición breve
Llamada también tocoferol, esta vitamina liposoluble esencial para el organismo es un antioxidante que ayuda a proteger los ácidos grasos. Así cuida al organismo de la formación de moléculas tóxicas resultantes del metabolismo normal como de las ingresadas por vías respiratorias o bucales. Evita la destrucción anormal de glóbulos rojos, evita trastornos oculares, anemias y ataques cardíacos.
Se encuentra principalmente en la yema de huevo, aceites vegetales germinales (soja, cacahuate, arroz, algodón y coco). Vegetales de hojas verdes y cereales y panes integrales.
No son habituales los excesos ni defectos de esta vitamina en el organismo si su consumo tiende a ser proporcional al de grasos poliinsaturados. Dado que su presencia elimina sustancias tóxicas, ayuda a remover las ingresadas al organismo por los fumadores.
La dosis requerida diaria para niños es de 10 UI y 25 UI para adultos.
Definición extendida Funciones de la vitamina E Alimentos con mayor aporte - Principales fuentes Deficiencia - Consecuencias de la carencia Dosis diaria recomendada Toxicidad - Hipervitaminosis
Definicion extendida Esta vitamina perteneciente al grupo liposoluble se presenta en 8 diferentes formas llamadas tocoferoles y tocotrienoles. Cada forma tiene su actividad biológica propia. La forma más eficaz de la vitamina E es la alfa tocoferol. La absorción de la vitamina E es relativamente pobre, aproximadamente solo el 20% al 40% de la ingesta es absorbida. La absorción depende de la capacidad para digerir y absorber los lípidos. Tanto la bilis como las enzimas pancreáticas son esenciales para su absorción. Se deposita lentamente en hígado, músculo y principalmente en el tejido adiposo. La vitamina E no es destruída por la cocción. Su destrucción se ve favorecida ante grasas poliinsaturadas, la exposición a la luz, las frituras y ante el oxígeno. La vitamina E usualmente es vendida como suplementos en la forma de acetato de alfa tocoferol. La forma sintética tiene la mitad de actividad comparada con la forma natural.
Funciones
Antioxidante: la vitamina E es un antioxidante natural que reacciona con radicales libres solubles en lípidos de la membrana celular. De esta forma mantiene la integridad de la misma dando protección a las células ante la presencia de compuestos tóxicos, metales pesados (plata, mercurio, plomo), drogas y radiaciones. La toxicidad de estos sustancias extrañas esta dada por los radicales libres que se generan durante la detoxificación (desintoxicación) del organismo.
Sistema inmune: cumple un rol importante en cuanto al mantenimiento del sistema inmune saludable, especialmente durante el stress oxidativo y enfermedades virales crónicas. Induce la proliferación de células de defensa y aumenta la respuesta celular ante algún daño o infección.
Stress oxidativo: el oxígeno puede ser a veces dañino ya que actúa sobre las moléculas del organismo haciéndolas muy reactivas. Cuando estas moléculas se vuelven tan reactivas comienzan a dañar las estructuras celulares de su alrededor. Las células no utilizan todo el oxígeno que les entra sino que una pequeña porción de ese oxígeno será convertida en formas químicas nocivas denominadas radicales libres que son muy inestables y reaccionan con células cercanas provocándole un gran daño, alterándoles su función, envejeciéndolas y destruyéndolas. Es causado por un desequilibrio entre la producción de radicales libres y la capacidad del organismo para eliminar el exceso. Su conocimiento es la base de todas las terapias antioxidantes, incluida la ozonoterapia.
Visión: se cree que la vitamina E entre otros antioxidantes pueden prevenir o retrasar la formación de cataratas. Se necesitan aún mas estudios para comprobar la participación de la vitamina E con respecto a este punto.
Envejecimiento: Protege al organismo contra los efectos del envejecimiento eliminando los radicales libres que causan degeneración de los tejidos como la piel y vasos sanguíneos. También protege contra los efectos mentales del envejecimiento como la pérdida de memoria.
Sistema nervioso: la vitamina E es esencial en el mantenimiento de la integridad y estabilidad de la membrana axonal (membrana de las neuronas).
Sistema cardiovascular: evita la formación de trombos que hacen difícil la circulación en los vasos sanguíneos. Por ellos evitan o disminuye el riego de padecer un infarto de miocardio, angina de pecho o embolias. Previene la aparición de calambres en las piernas en aquellas personas con mala circulación. La vitamina E puede prevenir o retrasar enfermedades cardíacas al limitar las oxidación del LDL colesterol o colesterol malo.
Cicatrizante: la vitamina E es importante en la formación de fibras elásticas y colágenas del tejido conjuntivo. Promueve la cicatrización de quemaduras.
Protección contra la destrucción de la vitamina A, selenio, ácidos grasos y vitamina C.
Protección contra la anemia.
Cáncer: existe cierta evidencia que la vitamina E protege contra el cáncer aunque los estudios no han podido demostrar la eficacia de la vitamina E en este aspecto. Se cree que la vitamina E ayuda a proteger las membranas celulares del daño que producen los radicales libres, el cual puede conducir al desarrollo de enfermedades crónicas como el cáncer.

FUNCIONES DE LA VITAMINA A

Funciones de la vitamina A y el retinol en el organismo:
sistema óseo: es necesaria para el crecimiento y desarrollo de huesos.
desarrollo celular: esencial para el crecimiento, mantenimiento y reparación de las células de las mucosas, epitelios, piel, visión, uñas, cabello y esmalte de dientes.
sistema inmune: contribuye en la prevención de enfermedades infecciosas, especialmente del aparato respiratorio creando barreras protectoras contra diferentes microorganismos. Estimula las funciones inmunes, entre ellas la respuesta de los anticuerpos y la actividad de varias células producidas por la medula ósea que interviene en la defensa del organismo como fagocitos y linfocitos. Por ello promueve la reparación de tejidos infectados y aumenta la resistencia a la infección.
Sistema reproductivo: contribuye en la función normal de reproducción, contribuyendo a la producción de esperma como así también al ciclo normal reproductivo femenino. Debido a su rol vital en el desarrollo celular, la vitamina A ayuda a que los cambios que se producen en las células y tejidos durante el desarrollo del feto se desarrollen normalmente.
Visión: es fundamental para la visión, ya que el Retinol contribuye a mejorar la visión nocturna, previniendo de ciertas alteraciones visuales como cataratas, glaucoma, perdida de visión, ceguera crepuscular ,también ayuda a combatir infecciones bacterianas como conjuntivitis.
Antioxidante: previene el envejecimiento celular y la aparición de cáncer, ya que al ser un antioxidante natural elimina los radicales libres y protege al ADN de su acción mutagénica
Las principales fuentes de vitamina A son: En el reino animal: los productos lácteos, la yema de huevo y el aceite de hígado de pescado. En los vegetales: En todos los vegetales amarillos a rojos, o verdes oscuros; zanahoria, batata, calabaza, zapallo, ají, espinacas, radiccio, lechuga, brócoli, coles de Bruselas, tomate, espárrago En las frutas: Damasco, durazno, melón, papaya, mango, mamón

DEFICIENCIA DE VITAMINA D

Deficiencia de vitamina D
La deficiencia de vitamina D puede ocurrir cuando: la ingesta diaria es menor de los niveles recomendados ,el riñón no puede transformar la vitamina D en su forma activa
la exposición al sol es insuficiente ,no se puede absorber adecuadamente a nivel del tracto digestivo . Como se mencionó anteriormente, la deficiencia de vitamina D conduce al aumento en la producción de la hormona paratiroidea y a la remoción de calcio de los huesos.
Las consecuencias de la carencia de esta vitamina son:
Raquitismo en niños: el raquitismo es una enfermedad ósea caracterizada por la mineralización deficiente de la matriz ósea. Hay pérdida de de calcio y fosfato de los huesos, lo cual causa la destrucción de la matriz de soporte. Como resultado, los huesos resultan blandos , con malformaciones y se curvan debido a que no soportan el peso del organismo. Entre los síntomas se destacan: - Deformidades óseas: piernas encorvadas (arquedadas), proyección del esternón hacia delante (pecho de paloma), protuberancias en el tórax (rosario raquítico), cráneo asimétrico (abultado en la frente), deformación en columna (escoliosis:curvatrura de la columna hacia los lados y cifosis: arqueamiento de la espalda, postura jorobaza) y deformidades pélvicas. -Dolor óseo en extremidades, columna y pelvis. -Aumento en la tendencia a fracturas. -Deformidades dentales: aumento en la incidencia de caries dentales, retraso en la formación dentaria, defectos en la estructura de los dientes (malformaciones de esmalte y dentina) -Crecimiento deficiente: retardo en el crecimento y desarrollo, baja estatura. -Calambres musculares, disminución del tono muscular (perdida de la fuerza muscular)
Osteomalacia en adultos: es el equivalente del raquitismo en niños. Es una enfermedad ósea caracterizada por la mineralización deficiente de la matriz ósea causado por deficiencia de vitamina D o por alteraciones en le metabolismo de la misma trayendo como consecuencia reblandecimiento de los huesos originando deformaciones de los mismos. Entre sus síntomas se destacan: -Fractura óseas antes pequeños traumatismos -Debilidad muscular -Dolor en los huesos, mayormente en cadera (dolor tipo reumático) -Entumecimiento alrededor de boca y extremidades -Ritmo cardíaco anormal -Alteraciones en la marcha
Osteoporosis y vitamina D: la osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por la fragilidad ósea lo cual aumenta el riesgo de sufrir fracturas en los huesos. Se la asocia mayormente a la inadecuada ingesta de calcio. La deficiencia de la vitamina D influye en la osteoporosis al reducir la absorción de calcio. En este caso la osteoporosis es un ejemplo del efecto a largo plazo de la carencia de esta vitamina mientras que el raquitismo y la osteomalacia son ejemplos extremos de la deficiencia de vitamina D. Se da mayormente en mujeres post-menopáusicas.
Cáncer y vitamina D: estudios en laboratorio con animales sugieren que la vitamina D tiene una función protectora en contra de ciertos cánceres localizados en colon, próstata , mamas. Por ello la deficiencia traería mayor riesgo de adquirirlos. Diversos estudios epidemiológicos demuestran que una ingesta de calcio y vitamina D elevada al igual que la luz solar, disminuyen la incidencia del cáncer. Se requieren aún mayores investigaciones para asegurar este efecto.
Esteroides y vitamina D: ciertos medicamentos con corticoesteroides (prednisona usado para disminuir la inflamación) tienen diversos efectos adversos entre los que se encuentra la disminución de la absorción de calcio. Ciertos estudios evidencian que el uso prolongado de esteroides podría impedir el metabolismo de la vitamina D lo cual contribuiría aún más a la perdida ósea y al desarrollo de osteoporosis. Aquellos individuos que estén bajo tratamiento esteroideo deberían consultar a un profesional para ver de incrementar su ingesta de vitamina D.
Artritis y vitamina D: nuevas investigaciones sugieren que aquellos individuos que ingieren insuficientes cantidades de vitamina D sufren aún más los síntomas de la osteoartritis ya que la vitamina D ayuda a reducir el daño de los cartílagos. Así mismo puede acelerar el proceso de artritis reumatoidea .
Diabetes y vitamina D: la deficiencia de vitamina D impide el metabolismo de la glucosa reduciendo la secreción de insulina lo cual aumentaría el riego de padecer diabetes mellitus.
Problemas cardiovasculares y vitamina D: niveles deficientes de vitamina D podrían aumentar el riesgo de arteriosclerosis ya que favorece la formación de placas de calcio en las arterias . La presencia de estas placas puede conducir a un ataque cardíaco. Todavía se necesitan más investigaciones para asegurar la relación entre la carencia de vitamina D y la ateroesclerosis. Adultos mayores y ancianos: a medida que envejecemos la piel no sintetiza vitamina D tan eficientemente. A su vez el riñón reduce su capacidad para transformar la vitamina D en su forma activa.
Personas con poca exposición solar : personas que no salen de su casa, que están en cama por períodos prolongados, mujeres que se cubren mucho el rostro y el cuerpo por motivos religiosos , personas cuya ocupación laboral le impide contacto con el sol (trabajadores nocturnos , mineros)
Personas con malabsorción de grasas: la vitamina D al ser liposoluble requiere de cierta cantidad de gasa proveniente de la dieta para su absorción. Síntomas de malabsrocion incluyen diarrea y heces oleosas (con aceite). La malaborción de grasas se asocia a enfermedades como deficiencia de enzima pancreática, enfermedad de Crohn, fibrosis cística, enfermedad celíaca, enfermedades hepáticas, cirugías resectivas del tracto digestivo (remoción de ciertas partes del tracto digestivo)

VITAMINA D - GRUPO DE LAS LIPOSOLUBLES

Definición breve Esta vitamina pertenece al grupo de las liposolubles, e interviene en la absorción del calcio y el fósforo en el intestino, y por tanto en el depósito de los mismos en huesos y dientes. Aparece en los alimentos lácteos, en la yema de huevo y en los aceites de hígado de pescado. Otra forma de sintetizarla es a través de la exposición a la luz solar. Esta síntesis ocurre convirtiendo el ergosterol de la piel en vitamina D.
Su carencia genera alteraciones oseas, trastornos dentales y alteraciones metabólicas. Esto se puede ver como raquitismo, y tetania (con síntomas de calambres musculares, convulsiones y bajo nivel de calcio en sangre). Su exceso lleva a debilidad, cansancio, cefaleas y nauseas, similares a los de una presencia excesiva de calcio.
Los requerimientos diarios de vitamina D son de 400 UI por día, cantidad presente en un vaso de leche de 250 centímetros cúbicos.
Recomendaciones:En climas septentrionales no debe considerarse al sol como fuente más adecuada para la generación de vitamina D en el cuerpo.
Definición extendida: La vitamina D pertenece al grupo de las vitaminas liposolubles (solubles en lípidos). Se encuentra en distintos alimentos en forma de ‘precursores’ y también puede ser producida por nuestro organismo luego de la exposición a los rayos ultravioletas (UV) emitidos por el sol.
Los precursores son sustancias que al ser metabolizadas o procesadas por el organismo se convertirán en vitaminas. Los alimentos tienen distintos precursores como el 7-dihidrocolesterol de origen animal y el ergosterol de origen vegetal. Ambos necesitan de la radiación solar para convertirse en provitaminas.
La luz solar es una fuente importante de vitamina D dado que los rayos UV dan inicio a las síntesis de vitamina D en la piel.
Ante el estímulo de la luz solar el 7-dihidrocolesterol se convertirá en colecalciferol (pro-vitamina D3) y el ergosterol en ergocolesterol (pro-vitamina-D2). Necesitan aún otra transformación para convertirse en las formas activas de la vitamina D. Esta transformación se da en 2 pasos, siendo la primera en el hígado y la última en riñón. La síntesis de vitamina D depende de la pigmentación de la piel y del grado de exposición a la luz solar. La piel oscura (con mayor pigmentación) restringe el paso de los rayos ultravioletas y así sintetiza menos vitamina D, entonces la síntesis será menor ante una pigmentación mayor.
La vitamina D entonces se deposita en el hígado, cerebro, piel y mayormente en los huesos.
En lo que respecta a su conservación, es una vitamina estable, no es destruida durante la cocción y puede ser conservada durante un largo período. Se deteriora u oxida al entrar en contacto con la luz y el oxígeno.
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Sistema óseo y dentario: el rol más importante de esta vitamina es mantener los niveles de calcio y fósforo normales. Estimula la absorción intestinal de calcio y fósforo y su reabsorción en los riñones. Regula el metabolismo de estos minerales los cuales son vitales para el crecimiento y desarrollo normal de huesos y dientes.
Crecimiento celular: participa en el crecimiento y maduración celular.
Sistema inmune: fortalece al sistema inmune ayudando a prevenir infecciones.
Hormonas: en conjunto con la hormona paratiroidea ,calcitonina (producida por la glándula tiroides) y los estrógenos, la vitamina D mantienen los niveles del calcio. La vitamina D aumenta la liberación de fósforo y calcio desde el hueso. La hormona paratiroidea (PTH o parathormona, producida por las glándulas paratiroides) aumenta la activación de la vitamina D en su forma activa en el riñón. Cuando las concentraciones de calcio en la sangre son bajas induce el aumento en la secreción de PTH, mientras que cuando son altas se inhibe su liberación. Su acción esta disminuida en caso de carencia de vitamina D. Así mismo la vitamina D intervendría en la secreción de insulina del páncreas, posiblemente a través del mantenimiento de los niveles del calcio sérico, el cual es importante para una adecuada secreción de insulina.
Sistema nervioso: los niveles de calcio son esenciales para la transmisión del impulso nervioso y la contracción muscular. La vitamina D al regular los niveles de calcio en la sangre tiene un papel importante en el funcionamiento saludable de nervios y músculos.
Las principales fuentes naturales de Vitamina D , Los principales alimentos de origen animal :
Leche (mas aun si es fortificada con vitamina D) ,Quesos , Huevos (yema) ,Manteca, mantequilla ,Margarina , Aceite de hígado de pescados , Pescados grasos (salmón, atún, arenque, sardinas - generalmente alimentos abundantes en acidos grasos omega 3)
Alimentos de origen vegetal :
Estos alimentos contienen cantidades de vitamina D mínimas, casi despreciables. Por ello muchos cereales envasados tienen vitamina D agregada para contrarrestar esta carencia

VITAMINA D Y LONGEVIDAD

Vitamina D y longevidad . En el 2007 se ha descubierto que la vitamina D parece cumplir también funciones antienvejecimiento: las personas con altos dosajes de esta vitamina poseen telómeros más largos que las personas con bajo dosaje de la misma a la misma edad. La longitud de los telómeros se asocia al estado de envejecimiento real, cuanto más largos se mantienen los telómeros más joven biológicamente se mantiene el organismo. De modo que se sugiere consumir una dieta con dosis suficientes de vitamina D, en cuanto a la exposición al Sol, aunque es cierto que esta produce más síntesis de vitamina D los perjuicios que ocasiona no son compensandos por sus beneficios.
Deficiencia La deficiencia de vitamina D causa también:
Osteoporosis: caracterizada por huesos frágiles.
Osteomalacia: una enfermedad que debilita los huesos en adultos y que es similar al raquitismo.
Y la malnutrición de vitamina D también puede estar ligada a enfermedades crónicas como el cáncer (pecho, ovario, colon y próstata), dolor crónico, debilidad, fatiga crónica, enfermedades autoinmunes como la esclerosis múltiple y la diabetes tipo 1, elevación de la presión arterial, enfermedades mentales--depresión, desórdenes afectivos estacionales y posiblemente con la esquizofrenia--enfermedades del corazón, artritis reumatoide, psoriasis, tuberculosis y enfermedad inflamatoria del intestino.
¿Quién puede necesitar vitamina D extra para prevenir su deficiencia? Las personas mayores de 50 años son las que tienen mayor riesgo de desarrollar una deficiencia a la vitamina D. La habilidad de la piel de convertir la vitamina D a su forma activa, decrece con la edad. Los riñones, que ayudan a convertir la vitamina D a su forma activa, a veces no trabajan igual de bien cuando la gente tiene más edad. Por lo tanto, algunas personas mayores pueden necesitar vitamina D en suplementos.
Grupos en riesgo de deficiencia
Los requerimientos de Vitamina D, se incrementan con la edad, mientras que la habilidad para convertir 7-dehidrocolesterol a provitamina D3 disminuye [17]. Adicional a esto, la habilidad renal para convertir calcidiol en calcitriol también disminuye con la edad, lo que indica la necesidad de incrementar la suplementación en ancianos. Con base a esto, un consenso concluyó que para prevenir de forma óptima las fracturas osteoporóticas, se recomiendan concentraciones de calcidiol en sangre mayores a 30 ng/ml, lo cual es equivalente a 75 nmol/L [18].
Los individuos obesos pueden tener niveles disminuidos en la circulación de vitamina D, probablemente por una biodisponibilidad reducida, por lo que pueden estar en riesgo de deficiencia. En algunos pacientes a quienes se les ha removido la glándula paratiroides o que sufren de hipoparatiroidismo, se recomienda administrar dosis terapéuticas de vitamina D (cerca de 100,000 UI o 2.5 mg/día) para mantener adecuados los niveles sanguíneos de calcio [21]. Pacientes con enfermedad hepática crónica o malabsorción intestinal, también pueden requerir dosis altas de vitamina D (por encima de 40,000 UI ó 1 mg-1000 microgramos/día).
El uso de protector solar con factor de protección (SPF) de 8, inhibe más del 95% de producción de la vitamina en la piel [10][22]. Para evitar la deficiencia de vitamina D los dermatólogos recomiendan la suplementación con el uso de bloqueadores solares.

PENDENTES PESSOAL

MEDICOS

EL SINDROME DE SJOGREN

El Síndrome de Sjögren
El Síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune - esto significa que el sistema inmunológico ataca sus propias células. Por ejemplo, el sistema inmunológico ataca las glándulas que producen secreciones y humedad causando sequedad en la boca y también en los ojos. Otras partes del cuerpo también pueden ser afectadas resultando en una variedad de síntomas posibles. La siguiente información viene del Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS siglas en inglés)
El Síndrome de Sjögren es una enfermedad reumática. Otros tipos de enfermedades reumáticas incluyen lupus y artritis. Las enfermedades reumáticas causan hinchazón y dolor en las articulaciones, coyunturas, músculos, piel y otras partes del cuerpo. (Lea sobre "Enfermedades Reumáticas") NIAMS dice que el Síndrome de Sjögren es también considerado un desorden del tejido conectivo. Este tejido forma la estructura del cuerpo que envuelve los órganos y tejidos (articulaciones, piel y músculos).
Hay dos tipos de Síndrome de Sjögren - primario y secundario. El primero ocurre espontáneamente y el secundario ocurre con otra enfermedad.
De acuerdo al NIAMS, los síntomas principales del Síndrome de Sjögren son:
Ojos secos - Los ojos pueden estar rojos, pueden picar y arder. Algunas personas con el Síndrome de Sjögren sienten como si tuvieran arena en los ojos. Además, la visión puede estar borrosa, y las luces fuertes, especialmente la luz fluorescente, molestan.
Boca seca - La boca seca se siente como si la boca estuviera llena de algodón. Es difícil tragar, hablar, y saborear. El sentido del olfato puede cambiar, y se puede desarrollar una tos seca. Además, porque la persona con el Síndrome de Sjögren carece de saliva, la boca seca aumenta la posibilidad de desarrollar caries e infecciones orales. (Lea sobre boca seca en "Salud Bucal")
Los Síndromes de Sjögren primario y secundario también pueden afectar otras partes del cuerpo, incluyendo la piel, coyunturas, articulaciones, pulmones, riñones, vasos sanguíneos (venas y arterias), y el sistema nervioso. Otros síntomas incluyen:piel seca ,sarpullido ,problemas con la glándula tiroides dolor en las articulaciones y músculos
pulmonía , sequedad vaginal , adormecimiento y cosquilleo en las piernas y brazos ,
fatiga intensa que puede interferir seriamente con la vida diaria .
De acuerdo al NIAMS, los expertos creen que entre 1-4 millones de personas tienen esta enfermedad. Casi todas - 90 por ciento - son mujeres. Puede ocurrir a cualquier edad, pero casi siempre es diagnosticado después de los 40 años y puede afectar a personas de todas las razas y etnias. En los niños sucede raramente.
Porque los síntomas del Síndrome de Sjögren son similares a los de muchas otras enfermedades, su diagnóstico puede tomar tiempo. El tiempo promedio desde el primer síntoma a un diagnóstico es de 2 a 8 años. Durante este tiempo, dependiendo de los síntomas, una persona puede ver varios médicos. Casi siempre un médico que se especializa en las enfermedades de las articulaciones, músculos y huesos coordinará el tratamiento. Este tipo de médico se llama reumatólogo.
Tratamiento El tratamiento es diferente para cada persona, dependiendo de cuáles partes del cuerpo son afectadas. Lo importante es recibir ayuda médica. El médico podrá mejorar sus síntomas, especialmente la sequedad. Por ejemplo, usted puede usar lágrimas artificiales para aliviar la sequedad de los ojos, y estimulantes de saliva y lubricadores de labios para la boca seca.
Si usted tiene condiciones extraglandulares, su médico - o especialista apropiado - también le puede ayudar. El tratamiento puede incluir medicamentos anti-inflamatorios para el dolor de los músculos y coyunturas, medicinas que estimulan la producción de saliva y secreciones para aliviar la sequedad de la nariz y garganta, y corticoesteroides u otros medicamentos que disminuyen la acción del sistema inmunológico para así aliviar problemas con los pulmones, riñones, vasos sanguíneos y el sistema nervioso. Hidroxicloroquine, metotrexate, y ciclofosfoamino son ejemplos de medicamentos usados para regular el sistema inmunológico.

OJO SECO

¿Qué es ojo seco?
Las lágrimas son una solución salina y sus sales especiales, los electrolitos, son necesarios en la película lagrimal para la salud de la superficie ocular. A medida que un ojo se va secando, las lágrimas pierden agua y se vuelven muy saladas Y así como cuando usted aplica sal en una herida, cuando sus lágrimas se vuelven demasiado saladas, sus ojos arden y queman, y posteriormente hay una sensación de resequedad y de cuerpo extraño ...más
¿Qué lo causa?
El ojo seco esta asociado con el envejecimiento, la diabetes, la artritis reumatoidea, el uso prolongado de lentes de contacto, la cirugía refractiva tipo LASIK, la blefaritis crónica y una deficiencia dietética relativa de ácidos grasos esenciales tipo omega-3 ...más

LAGRIMAS ARTIFICIALES

El reemplazo de las lágrimas con lágrimas artificiales es la base del tratamiento. Las lágrimas pueden ser usadas tantas veces como sea necesario, una o dos veces en el día o varias veces en una hora.
Conservando las lágrimas
A veces es necesario ocluir temporaria o permanentemente los canales de drenaje de las lágrimas. Este cierre crea un reservorio de lágrimas que las mantiene durante un tiempo más prolongado.
Otros métodos
Evitar en lo posible, cuartos calientes, secadores de pelo, días ventosos, o todas las cosas que se encuentren en el aire y sean irritantes, especialmente el humo del cigarrillo.

OJO SECO

¿Quién padece de Ojo Seco?
La producción de lágrimas disminuyen normalmente con la edad. Aunque los ojos secos pueden ocurrir en varones y mujeres a cualquier edad, las mujeres, especialmente después de la menopausia, son generalmente las más afectadas.
Los ojos secos pueden también ser asociados con artritis y acompañarse de sequedad en la boca. Las personas afectadas con ojo seco, boca seca y artritis, están afectadas por una enfermedad denominada Síndrome de Sjogren.
Las drogas y medicamentos pueden también producir sequedad ocular por reducción de la secreción lagrimal. Puesto que estos medicamentos son generalmente necesarios, la condición de ojo seco puede ser tolerada o tratada con “lágrimas artificiales

OSTEOPOROSIS - DENSIMETRIA OSEA

Técnica de diagnóstico de la osteoporosis: la densimetría
La densimetría ósea es la medición de la densidad mineral del hueso (los gramos de masa ósea por centímetro cuadrado). Esta prueba permite diagnosticar la osteoporosis antes de que aparezcan las complicaciones. La densidad mineral ósea se mide en la columna lumbar o fémur, estas zonas son las que con más frecuencia sufren fracturas por osteoporosis, y también se mide en el antebrazo donde la densidad mineral ósea “normal” suele ser de 900 – 1000 miligramos por centímetro cuadrado de hueso.
La densimetría ósease aconseja realizarla a:

DIABETES TIPO 2

Síntomas de la Diabetes Tipo 2
Se dan pocos síntomas clásicos.
Etiología de la Diabetes Tipo 2
La etiología se debe a un defecto en la excreción y en la acción de la insulina. La mayoría de los individuos tienen un defecto hereditario en la acción de la insulina como consecuencia de las anomalías en la vía sintética del glucógeno o en el transporte de la glucosa. También contribuyen factores adquiridos como: la obesidad, estilo de vida sedentaria, envejecimiento, ciertos fármacos, etc. Aproximadamente el 50% de los varones y el 70% de las mujeres con diabetes de tipo 2 son obesos.
Diagnóstico
Consiste en la determinación de la glucosa en plasma en ayunas (no haber tomado comida o bebida a excepción de agua durante al menos 8 horas antes de realizar la prueba).
Según los valores obtenidos se clasifican en:
Normal
< 110 mg/dl
Glucosa alterada en ayunas
>110 mg/dl y < 126 mg/dl
Diabetes*
> 140 mg/dl *se confirmara con otra prueba
El ejercicio en la diabetes
Durante el ejercicio en un sujeto no diabético se produce una disminución de la insulina y un aumento de glucagon lo que permite la liberación hepática de glucosa. Para preservar la función del sistema nervioso central los niveles de glucemia se mantienen bastante estables durante el ejercicio.
En la persona diabética no se produce esta disminución de insulina durante el ejercicio, lo que lleva a una disminución de la producción hepática de glucosa y un aumento de la utilización periférica de la misma, lo que incrementa el riesgo de hipoglucemia. Si en el momento en el que se realiza el ejercicio los niveles de insulina son bajos y hay una excesiva liberación de las hormonas contra insulares (glucagon, adrenalina...) se incrementan los niveles de glucemia y de cuerpos cetónicos e incluso se puede precipitar una cetoacidosis diabética. Si en el momento del ejercicio hay un aumento de insulina, se impide o disminuye la liberación hepática de glucosa y se puede precipitar la hipoglucemia.
Hipoglucemia
El principal efecto secundario de la insulina es la hipoglucemia. Los pacientes y los familiares deben estar preparados para reconocer y tratar la hipoglucemia.
Si el paciente está consciente, el tratamiento de elecciones de 10 a 5 g de glucosa oral repitiendo en 15 -20 minutos si persiste la hipoglucemia. Si aún queda de una a dos horas hasta la siguiente comida, el paciente deberá tomar un tentempié extra.
Si el paciente no puede deglutir con seguridad, se requiere tratamiento parenteral; todos los diabéticos tratados con insulina deben tener glucagon a su disposición, se debe enseñar a sus familiares, amigos a administrarlo.
Ver también: Dieta en pacientes diabéticos
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TABELA DE ALIMENTOS - ACIDO URICO

Tabla Alimentos Gota Ácido Úrico. Dieta Gota. Dieta Ácido Úrico. Dieta Hiperuricemia
A continuación les presentamos una tabla con alimentos para la gota donde se detallan los alimentos permitidos y no permitidos para el control del acido úrico que como sabemos en niveles elevados de concentración de ácido úrico en sangre da lugar a la hiperuricemia y puede provocar gota o ataques de gota. .
ALIMENTOS PERMITIDOS ( A Diario )
PERMITIDOS ) :CARNES Y HUEVOS : Pollo, pavo, ternera y en general carnes con poca grasa. Huevos. ; NO PERMITIDOS:Vísceras (hígado, corazón, riñones, sesos, mollejas, lengua) y carnes grasas (cerdo, cordero) ; PERMITIDOS: EMBUTIDOS Embutido de pavo y pollo
NO PERMITIDOS: Jamón ,Todos los embutidos grasos
PESCADO, MARISCOS
Lenguado, gallo, merluza (pescado blanco), bacalao (A ) - A Diario ;
Pescado azul (sardinas, anchoas, boquerones), salmón, rodaballo ( B ) - A limitar
Huevas de pescado, gambas, langostinos, cangrejo, mariscos ( C) - No permitidos
SOPAS Y SALSAS
PERMITIDOS : Caldos de verduras, consomés de carne poco grasos
LIMITADOS : Mayonesa, ajoaceite ; NO PERMITIDOS :Caldos de carne grasos, extractos de carne, caldo de cubitos, salsas a base de mantequilla
ACEITES Y GRASAS SÓLIDAS
Preferentemente aceite de olive. Aceite de semillas (girasol, maíz)
NO :Manteca de cerdo, sebo, tocino, nata
VERDURAS, FRUTAS, LEGUMBRES
Todo tipo de verduras, ensaladas y frutas, except los indicados a continuación.
Espárragos, champiñones, setas, puerros, rábanos, espinacas, coliflor, guisantes, habas, tomates, legumbres
LÁCTEOS
Leche desnatada, yogur y quesos no grasos
Leche entera, natillas, cuajada ,Quesos grasos
CEREALES
Harina, arroz, sémola, pastas alimenticias, germen de trigo y salvado, patatas, pan y galletas integrales ,Tartas, hojaldres, pastelería y bollería industrial
AZÚCAR Y DULCES Si hay sobrepeso: edulcorantes
Azúcar refinado, miel, fructose, chocolate
FRUTOS SECOS
Pueden consumirse crudos salvo los cacahuetes
Cacahuetes, frutos secos fritos
BEBIDAS
Té, café, infusions, zumos naturales, agua mineral
Alcohol en todas sus graduaciones
ESPECIAS, CONDIMENTOS

Reducir la ingesta de purinas [editar]
El umbral de ácido úrico es de aproximadamente 6,7 mg/dl; por encima de este umbral se pueden formar cristales. El promedio de nivel de ácido úrico en los hombres es de 5,0 mg/dl, y una dieta libre de purinas puede reducir este índice a 3,0 mg/dl.
Una dieta baja en purinas reduce los niveles séricos de ácido úrico, a menos que estos niveles sean causados por otras condiciones de salud.
Las proteinas son una fuente de purinas y más aún los músculos. Sin embargo, la principal fuente de purinas es el ADN y el ARN, a través de sus bases adenina y guanina. El consumo de proteínas aporta purinas, pero algunos alimentos aportan muchas más purinas que otros. La carne (especialmente la carne oscura) y los mariscos son ricos en purinas porque las células musculares contienen muchas mitocondrias, que tienen su propio ADN y ARN. En un estudio muy abarcativo, se mostró que el alto consumo de carnes y mariscos se encuentra asociado a un elevado riesgo de aparición de la gota (41% y 50%, respectivamente). El alto consumo de productos lácteos, altos en proteínas, pero bajos en ADN y ARN, se asoció con un 44% de disminución en la incidencia de la gota.
Los hombres que consumen dos o más bebidas gaseosas azucaradas al día tienen un 85% más riesgo de contraer la gota en comparación con los que beben menos de una por mes.
El consumo de dos vasos de cerveza por día se asocia con un 49% de aumento en el riesgo relativo de contraer gota. Por el contrario, al consumo de bebidas alcohólicas se le asoció sólo un 15% de aumento en el riesgo relativo, y ninguna asociación se encontró con el consumo de vino

ACIDO URICO

Dieta y Ácido Úrico
La realidad sobre ácido úrico y dieta. ¿Por qué es importante controlarlo y cómo lo puedo controlar?
Tengo el ácido úrico alto…. Cada vez son más las personas que al realizarse su chequeo anual con el médico reciben la noticia de niveles elevados de ácido úrico. ¿Pero qué significa esto? Contrario a otras patologías comunes como azúcar en sangre elevada (diabetes), colesterol alto, triglicéridos altos, etc., poco se conoce y se habla sobre qué exactamente significa tener el ácido úrico alto, ¿es un riesgo o no?, ¿lo ha aumentado algo que estoy comiendo?, etc. Y es que hasta hace poco se consideraba simplemente asociado a la enfermedad cardiovascular, y se recomendaba disminuir los niveles solamente cuando se llegaba a desarrollar la condición conocida como "gota".
Sin embargo, estudios recientes han demostrado que sí es un riesgo independiente de enfermedad del corazón, y debe dársele la misma importancia que otros factores de riesgo.
El principal problema asociado a sus niveles elevados es que provoca una disminución del óxido nítrico. Este compuesto es esencial para dos cosas:
1. Actúa sobre el endotelio, el tejido de los vasos sanguíneos. El óxido nítrico es lo que les permite contraerse y relajarse, por lo que al disminuirse se favorece la hipertensión, así como se facilita también la formación de placa de colesterol sobre los vasos sanguíneos.
2. Es necesario para facilitar la absorción de la glucosa a través de la insulina, por lo tanto, una disminución lleva a resistencia a insulina, principal causa del síndrome metabólico.
Por lo tanto, si quiere proteger su corazón, disminuir sus niveles de ácido úrico, debe estar también de N° 1 en su lista. De hecho, es igual de importante que reducir sus niveles de colesterol, y triglicéridos.
¿Qué lo ocasiona?
El ácido úrico es producto del metabolismo de las purinas (componentes de ciertas proteínas) y se produce de forma natural en el organismo.
Al existir más purinas en el cuerpo, aumentan las concentraciones de ácido úrico en sangre. Esto se conoce como hiperuricemia. Las concentraciones normales del ácido úrico en sangre son 7mg/dl para hombres y para las mujeres 6 mg/dl. Entre más tiempo se mantenga la hiperuricemia, mayor es la posibilidad de llegar a desarrollar la famosa gota. ¿Por qué empieza a aumentar anormalmente?
La acumulación se da por alteraciones en el metabolismo del ácido úrico, que pueden ser heredadas.
Hay dos factores de riesgo que son no modificables:
1. Edad avanzada: Se ha demostrado que el riesgo de desarrollar gota aumenta al avanzar la edad, ya que las manifestaciones clínicas de la gota, aumentan a una mayor duración de la hiperuricemia. Por lo tanto, personas que ya han mantenido por varios años los niveles de ácido úrico elevados, tendrán mayor posibilidad de presentar signos y síntomas de la gota.
2. Sexo A pesar de que la prevalencia de gota ha aumentado en ambos sexos, en pacientes menores de 65 años, se ha observado que los hombres tienen 4 veces mayor riesgo que las mujeres de desarrollar la enfermedad. Sin embargo, al avanzar la edad, se observa que el riesgo es similar. Esto se debe a que los estrógenos dan cierta protección porque aumentan la excreción de ácido úrico, pero después de la menopausia se pierda esta protección.
Hay factores que usted sí puede cambiar, que le ayudarán a disminuir sus niveles de ácido úrico o a prevenir el aumento. Encabezando la lista están los factores relacionados a su dieta y estilo de vida.
Sobre la dieta para prevenir y controlar la gota, existen muchos mitos, y ponerlos en práctica mas bien le puede resultar mas perjudicial que positivo. La mayoría de las personas lo primero que asocian la gota es a los vegetales, poniendo como el principal culpable el tomate. Así que usualmente esta es su primera medida, eliminan vegetales, pero continúan comiendo galletas, tomando cerveza, etc…
¿Qué es lo que SÍ AUMENTA EL ÁCIDO ÚRICO?
Investigaciones recientes han demostrado que los mismos cambios en la alimentación que se recomiendan para prevenir otras enfermedades crónicas (como diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia, etc), son los mismos que le ayudarán a disminuir sus niveles de ácido úrico y por lo tanto prevenir el desarrollo de gota.
De hecho, debido a que la hiperuricemia le puede llevar a estas otras condiciones, obtendrá el doble de beneficios, ya que no solo previene la gota, sino también la diabetes, hipercolesterolemia, etc.
Los siguientes son los principales culpables de aumentar su ácido úrico:
1. Sobrepeso
El aumento de peso se asocia directamente al aumento de los niveles de ácido úrico. La obesidad favorece que aumente la producción y también disminuye la excreción. Por el contrario, disminuir el peso favorece la disminución del ácido úrico
2. Cerveza y otros licores
Antes de dejar de comerse la ensalada, lo primero que debe de hacer es dejar las latas de cerveza. El consumo de cerveza y otros licores, es lo que tiene mayor efecto en los niveles de ácido úrico.
Con solo el equivalente a una cerveza de 350 ml o 30 ml de otros licores, el riesgo de aumentarse el ácido úrico se puede hasta casi duplicar.
Así que definitivamente si ha presentado el ácido úrico alto, decirle adiós la cerveza y otros licores debe ser lo primero en su lista.
Sin embargo, no necesita abstenerse por completo del alcohol. El vino no tiene ningún efecto en los niveles de ácido úrico, asi que una buena estrategia puede ser cambiar la cerveza por una copa de vino. Por supuesto, con moderación, lo cual equivale a una copa de vino al día para mujeres y dos copas para los hombres (1 copa = 150 ml).
3. Carnes rojas, pescado y mariscos.
La cantidad de proteína total de la dieta no tiene efecto en los niveles de ácido úrico, pero sí la fuente de proteína. La carne roja y el pescado son los únicos que sí van a favorecer el aumento.
Reducir el consumo de éstos es una de las principales acciones a tomar para prevenir la hiperuricemia y gota. La carne roja además es la principal fuente de grasa saturada en la dieta, la cual se asocia a resistencia a insulina y enfermedad del corazón, por lo que definitivamente es mejor que la evite, en especial los embutidos derivados del cerdo (jamón, mortadela, salchichón, tocineta, etc.).
El pescado es la mejor fuente en la dieta de omega - 3, los ácidos grasos protectores del corazón, pero desafortunadamente si usted tiene el ácido úrico alto mas bien puede resultar contraproducente. Lo que se recomienda es que en lugar de consumir pescado, consuma suplementos de los aceites de pescado y aumente sus fuentes vegetales de omega - 3. Para protección se recomienda un suplemento que le aporte 1 gramo de omega - 3 al día. La mayoría de los suplementos en el mercado aportan por cápsula 300 mg de omega - 3 y 1 gramo total de aceite, por lo que debería de consumir 3 cápsulas al día.
Las mejores fuentes vegetales de omega - 3 son la linaza y las nueces. Estas últimas también han demostrado beneficios en ayudar a controlar los niveles de azúcar en sangre, eso si deben consumirse con moderación, ya que son altas en calorías, unas dos cucharadas al día es lo que se recomienda. De linaza también se recomienda el consumo de dos cucharadas al día de la semilla molida, ya que así es como el cuerpo mejor la aprovecha.
4. Fructosa
El siguiente culpable de aumentar el ácido úrico es la fructuosa. La fructosa es el azúcar principal de las frutas, pero no son precisamente las frutas las que contribuyen al aumento de los niveles de ácido úrico. El principal problema son los alimentos que traen adicionada la fructosa, los cuales de hecho se han señalado como los principales culpables en la etiología del síndrome metabólico y problemas asociados. ¿Cuáles son estos alimentos? Básicamente la mayoría de productos empacados, como galletas, barras de cereal, jugos de frutas, y muchos otros jugos azucarados, todos estos tienen como ingrediente la fructosa. De hecho, muchos productos bajos en calorías utilizan la fructosa dentro de sus principales ingredientes.
Lo mejor que puede hacer como consumidor es estar atento y revisar etiqueta. Que sea un azúcar "natural", no implica saludable. Revise bien la lista de ingredientes, no solo fructosa implica la presencia de esta, también jarabe o sirope de maíz.
Factores protectores
Evidencia reciente también ha encontrado que existen factores de la dieta que mas bien pueden ayudar a disminuir los niveles de ácido úrico.
Estos alimentos son los lácteos y fuentes de vitamina C, los cuales coincidentemente protegen contra hipertensión, diabetes y enfermedad cardiovascular.
La recomendación de consumir 3 porciones de lácteos bajos en grasa al día, es de especial importancia para cualquier persona con gota o hiperuricemia. Una porción es una taza de leche descremada o yogurt descremado y sin azúcar.
Varios estudios han sugerido que la suplementación con vitamina C puede ayudar a disminuir los niveles de ácido úrico. 500 mg por día, por 2 meses han demostrado ser efectivos en reducir los niveles de ácido úrico en 0.5 mg/dL. Debido a que en general la vitamina C es segura, se puede utilizar como forma de prevención.
GeoSalud, enero 2008
Rebeca Hernández, NutricionistaClínica de Nutrición von SaalfeldTeléfonos: (506) 256-8067 / (506) 208-8313Rhernandez@saborysalud.comwww.saborysalud.com

DIABETICO

Imagínense ustedes a una persona que el día de hoy, a los treinta años, le dicen que padece de una enfermedad que actualmente no es curable como la diabetes mellitus. Esto por que en una toma de sangre de rutina le detectaron que su glucosa rebasa niveles mayores a 120 en ayunas, pero él se siente bien, nada le duele, siempre ha comido con abundantes cantidades de azúcar. ¿Por qué tiene que cambiar su ritmo de vida, su dieta por completo, e iniciar a tomar medicamentos? ¿Por qué dicen que esta enfermo?. Pasan diez años y no ha tenido necesidad de cambiar, pero repentinamente, detecta pequeños cambios de coloración de su piel, empieza a sentir adormecimiento en algunas regiones del cuerpo, detecta que su vista ya no es tan aguda como antes, ha presentado infecciones con más frecuencia. Es en este momento cuando empieza a tomar medicamento, teniendo el pensamiento mágico de que una pastilla resolverá todos sus problemas, pero continua renuente a renunciar a sus hábitos de alimentación y ritmo de vida.
Ahora en menos tiempo, en un lapso de uno o dos años, los dolores ardorosos de sus pies se han transformado en áreas de anestesia, además de presentar deformidades en los dedos y callosidades en algunas zonas, siendo ya muy difícil caminar, no solo por los problemas de los pies, sino porque ha perdido importantemente la vista. Aunado a esto ha iniciado con ciertos problemas del riñón que no alcanza a comprender, pero que lo obliga a tomar más medicamento, ovacionando que le propongan una serie de cirugías complejas. Ha visitado tantos médicos que ya ha perdido la cuenta y la gran mayoría ha quedado ante sus ojos como unos incompetentes pues no han podido controlarle el “azúcar” con ninguna pastilla.
Es en este momento de su vida cuando empieza a pensar que quizá sea conveniente hacerle caso a su esposa con la cual ha tenido abundantes discusiones acerca de cambiar de dieta. El día de hoy tiene 42 años y un mundo de problemas, todos complicaciones de una diabetes mal cuidada. La gran pregunta es ¿mal cuidada por quien? ¿Por su esposa? ¿Por los médicos? o ¿por el mismo?...
Hacer conciencia en el paciente de que necesitamos importantemente de su ayuda para poder resolver sus propios problemas, es quizá una de las situaciones que mas pobremente atacamos los médicos; pero también la autoconciencia no solo de cuanto tiempo quiero vivir, sino de cómo quiero hacerlo (agregarle calidad a la cantidad) es algo en lo que no estamos acostumbrados a meditar y peor aun, a hacerlo nuestra forma de vida.
Espero que este pequeño segmento nos ayude a creer que somos capaces de vivir sanamente a pesar de enfrentarnos día a día a enfermedades como la diabetes mellitus. Muchas ocasiones he escuchado que los dichos y proverbios se basan en verdades, por lo que terminare diciendo “más vale prevenir que lamentar” pero si ya no es posible, debemos recordar que… “más vale tarde que nunca”.
Publicado por:Dr. Luis Muñiz JiménezCirugía General, Laparoscopía y Vascular Periférico. Hospital Universitario U.A.N.L. Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía General

PE DIABETICO

En Pié Diabético / Asemed, nuestro principal objetivo es evitar que nuestros pacientes lleguen al extremo de tener que decidir entre una amputación ó arriesgar su vida.
Acude con nosotros, podemos orientarte a ti y a tu familia con respecto a las precauciones, hábitos y rutinas que podrán ayudarte a salir adelante a tu enfermedad sin contratiempos ni complicaciones innecesarias.
ALGUNOS TIPS IMPORTANTES
Revise sus pies y sus dedos diariamente por si hay cortadas, llagas, moretones, bultos o infecciones. Use un espejo si es necesario.Revise sus zapatos antes de colocárselos para asegurarse de que no están rasgados, de que no hay filos cortantes u objetos en éstos que puedan herir sus piesLave sus pies diariamente, use agua tibia (no caliente) y un jabón suave. Si usted tiene neuropatía, usted debe probar la temperatura del agua con su muñeca antes de poner sus pies en el agua. no es aconsejable el remojo de los pies por periodos largos de tiempo, ya que puede macerar su piel y ocasionar entrada de infecciones. Seque sus pies cuidadosamente con una toalla suave, especialmente entre los dedos.Use zapatos que le calcen bien y que le permitan el movimiento de los dedos. Acostúmbrese a los zapatos nuevos gradualmente, usándolos al comienzo únicamente por una hora a la vez. Después de tener neuropatía por años, y a medida que se pierden los reflejos, los pies tienen la tendencia a ensancharse y aplastarse. Si usted tiene dificultad en encontrar zapatos que le calcen bien, pídale a su médico que le remita a un especialista, quién pueda proveerle zapatos para la corrección o añadiduras para éstos.Proteja la piel de sus pies (excepto por la piel que está entre los dedos) con vaselina, una loción que contenga lanolina, o con una crema fría antes de colocarse las medias y los zapatos. En las personas que tienen diabetes, los pies tienen la tendencia a sudar menos de lo normal. El uso de un humectante ayuda a prevenir grietas y resequedad en la piel. Debemos evitar el exceso de crema.Corte sus uñas de los pies cuadradas, pero tenga cuidado de no dejar esquinas afiladas que puedan cortar el dedo siguiente.Evite sentarse con sus piernas cruzadas. Cruzar las piernas puede reducir el flujo de la sangre a los pies.Pídale a su médico que le revise los pies en cada visita, y llame a su médico si usted nota alguna lesión que no se está sanando apropiadamente.Si sus pies sienten frío en las noches, use medias. No use almohadillas eléctricas o botellas de agua caliente.Use calcetines gruesos, suaves y evite usar medias resbaladizas, remendadas o medias con costuras.Nunca esté descalzo, especialmente en la playa, la arena caliente, o en las rocas.