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MEDICOS

EL SINDROME DE SJOGREN

El Síndrome de Sjögren
El Síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune - esto significa que el sistema inmunológico ataca sus propias células. Por ejemplo, el sistema inmunológico ataca las glándulas que producen secreciones y humedad causando sequedad en la boca y también en los ojos. Otras partes del cuerpo también pueden ser afectadas resultando en una variedad de síntomas posibles. La siguiente información viene del Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS siglas en inglés)
El Síndrome de Sjögren es una enfermedad reumática. Otros tipos de enfermedades reumáticas incluyen lupus y artritis. Las enfermedades reumáticas causan hinchazón y dolor en las articulaciones, coyunturas, músculos, piel y otras partes del cuerpo. (Lea sobre "Enfermedades Reumáticas") NIAMS dice que el Síndrome de Sjögren es también considerado un desorden del tejido conectivo. Este tejido forma la estructura del cuerpo que envuelve los órganos y tejidos (articulaciones, piel y músculos).
Hay dos tipos de Síndrome de Sjögren - primario y secundario. El primero ocurre espontáneamente y el secundario ocurre con otra enfermedad.
De acuerdo al NIAMS, los síntomas principales del Síndrome de Sjögren son:
Ojos secos - Los ojos pueden estar rojos, pueden picar y arder. Algunas personas con el Síndrome de Sjögren sienten como si tuvieran arena en los ojos. Además, la visión puede estar borrosa, y las luces fuertes, especialmente la luz fluorescente, molestan.
Boca seca - La boca seca se siente como si la boca estuviera llena de algodón. Es difícil tragar, hablar, y saborear. El sentido del olfato puede cambiar, y se puede desarrollar una tos seca. Además, porque la persona con el Síndrome de Sjögren carece de saliva, la boca seca aumenta la posibilidad de desarrollar caries e infecciones orales. (Lea sobre boca seca en "Salud Bucal")
Los Síndromes de Sjögren primario y secundario también pueden afectar otras partes del cuerpo, incluyendo la piel, coyunturas, articulaciones, pulmones, riñones, vasos sanguíneos (venas y arterias), y el sistema nervioso. Otros síntomas incluyen:piel seca ,sarpullido ,problemas con la glándula tiroides dolor en las articulaciones y músculos
pulmonía , sequedad vaginal , adormecimiento y cosquilleo en las piernas y brazos ,
fatiga intensa que puede interferir seriamente con la vida diaria .
De acuerdo al NIAMS, los expertos creen que entre 1-4 millones de personas tienen esta enfermedad. Casi todas - 90 por ciento - son mujeres. Puede ocurrir a cualquier edad, pero casi siempre es diagnosticado después de los 40 años y puede afectar a personas de todas las razas y etnias. En los niños sucede raramente.
Porque los síntomas del Síndrome de Sjögren son similares a los de muchas otras enfermedades, su diagnóstico puede tomar tiempo. El tiempo promedio desde el primer síntoma a un diagnóstico es de 2 a 8 años. Durante este tiempo, dependiendo de los síntomas, una persona puede ver varios médicos. Casi siempre un médico que se especializa en las enfermedades de las articulaciones, músculos y huesos coordinará el tratamiento. Este tipo de médico se llama reumatólogo.
Tratamiento El tratamiento es diferente para cada persona, dependiendo de cuáles partes del cuerpo son afectadas. Lo importante es recibir ayuda médica. El médico podrá mejorar sus síntomas, especialmente la sequedad. Por ejemplo, usted puede usar lágrimas artificiales para aliviar la sequedad de los ojos, y estimulantes de saliva y lubricadores de labios para la boca seca.
Si usted tiene condiciones extraglandulares, su médico - o especialista apropiado - también le puede ayudar. El tratamiento puede incluir medicamentos anti-inflamatorios para el dolor de los músculos y coyunturas, medicinas que estimulan la producción de saliva y secreciones para aliviar la sequedad de la nariz y garganta, y corticoesteroides u otros medicamentos que disminuyen la acción del sistema inmunológico para así aliviar problemas con los pulmones, riñones, vasos sanguíneos y el sistema nervioso. Hidroxicloroquine, metotrexate, y ciclofosfoamino son ejemplos de medicamentos usados para regular el sistema inmunológico.

OJO SECO

¿Qué es ojo seco?
Las lágrimas son una solución salina y sus sales especiales, los electrolitos, son necesarios en la película lagrimal para la salud de la superficie ocular. A medida que un ojo se va secando, las lágrimas pierden agua y se vuelven muy saladas Y así como cuando usted aplica sal en una herida, cuando sus lágrimas se vuelven demasiado saladas, sus ojos arden y queman, y posteriormente hay una sensación de resequedad y de cuerpo extraño ...más
¿Qué lo causa?
El ojo seco esta asociado con el envejecimiento, la diabetes, la artritis reumatoidea, el uso prolongado de lentes de contacto, la cirugía refractiva tipo LASIK, la blefaritis crónica y una deficiencia dietética relativa de ácidos grasos esenciales tipo omega-3 ...más

LAGRIMAS ARTIFICIALES

El reemplazo de las lágrimas con lágrimas artificiales es la base del tratamiento. Las lágrimas pueden ser usadas tantas veces como sea necesario, una o dos veces en el día o varias veces en una hora.
Conservando las lágrimas
A veces es necesario ocluir temporaria o permanentemente los canales de drenaje de las lágrimas. Este cierre crea un reservorio de lágrimas que las mantiene durante un tiempo más prolongado.
Otros métodos
Evitar en lo posible, cuartos calientes, secadores de pelo, días ventosos, o todas las cosas que se encuentren en el aire y sean irritantes, especialmente el humo del cigarrillo.

OJO SECO

¿Quién padece de Ojo Seco?
La producción de lágrimas disminuyen normalmente con la edad. Aunque los ojos secos pueden ocurrir en varones y mujeres a cualquier edad, las mujeres, especialmente después de la menopausia, son generalmente las más afectadas.
Los ojos secos pueden también ser asociados con artritis y acompañarse de sequedad en la boca. Las personas afectadas con ojo seco, boca seca y artritis, están afectadas por una enfermedad denominada Síndrome de Sjogren.
Las drogas y medicamentos pueden también producir sequedad ocular por reducción de la secreción lagrimal. Puesto que estos medicamentos son generalmente necesarios, la condición de ojo seco puede ser tolerada o tratada con “lágrimas artificiales

OSTEOPOROSIS - DENSIMETRIA OSEA

Técnica de diagnóstico de la osteoporosis: la densimetría
La densimetría ósea es la medición de la densidad mineral del hueso (los gramos de masa ósea por centímetro cuadrado). Esta prueba permite diagnosticar la osteoporosis antes de que aparezcan las complicaciones. La densidad mineral ósea se mide en la columna lumbar o fémur, estas zonas son las que con más frecuencia sufren fracturas por osteoporosis, y también se mide en el antebrazo donde la densidad mineral ósea “normal” suele ser de 900 – 1000 miligramos por centímetro cuadrado de hueso.
La densimetría ósease aconseja realizarla a:

DIABETES TIPO 2

Síntomas de la Diabetes Tipo 2
Se dan pocos síntomas clásicos.
Etiología de la Diabetes Tipo 2
La etiología se debe a un defecto en la excreción y en la acción de la insulina. La mayoría de los individuos tienen un defecto hereditario en la acción de la insulina como consecuencia de las anomalías en la vía sintética del glucógeno o en el transporte de la glucosa. También contribuyen factores adquiridos como: la obesidad, estilo de vida sedentaria, envejecimiento, ciertos fármacos, etc. Aproximadamente el 50% de los varones y el 70% de las mujeres con diabetes de tipo 2 son obesos.
Diagnóstico
Consiste en la determinación de la glucosa en plasma en ayunas (no haber tomado comida o bebida a excepción de agua durante al menos 8 horas antes de realizar la prueba).
Según los valores obtenidos se clasifican en:
Normal
< 110 mg/dl
Glucosa alterada en ayunas
>110 mg/dl y < 126 mg/dl
Diabetes*
> 140 mg/dl *se confirmara con otra prueba
El ejercicio en la diabetes
Durante el ejercicio en un sujeto no diabético se produce una disminución de la insulina y un aumento de glucagon lo que permite la liberación hepática de glucosa. Para preservar la función del sistema nervioso central los niveles de glucemia se mantienen bastante estables durante el ejercicio.
En la persona diabética no se produce esta disminución de insulina durante el ejercicio, lo que lleva a una disminución de la producción hepática de glucosa y un aumento de la utilización periférica de la misma, lo que incrementa el riesgo de hipoglucemia. Si en el momento en el que se realiza el ejercicio los niveles de insulina son bajos y hay una excesiva liberación de las hormonas contra insulares (glucagon, adrenalina...) se incrementan los niveles de glucemia y de cuerpos cetónicos e incluso se puede precipitar una cetoacidosis diabética. Si en el momento del ejercicio hay un aumento de insulina, se impide o disminuye la liberación hepática de glucosa y se puede precipitar la hipoglucemia.
Hipoglucemia
El principal efecto secundario de la insulina es la hipoglucemia. Los pacientes y los familiares deben estar preparados para reconocer y tratar la hipoglucemia.
Si el paciente está consciente, el tratamiento de elecciones de 10 a 5 g de glucosa oral repitiendo en 15 -20 minutos si persiste la hipoglucemia. Si aún queda de una a dos horas hasta la siguiente comida, el paciente deberá tomar un tentempié extra.
Si el paciente no puede deglutir con seguridad, se requiere tratamiento parenteral; todos los diabéticos tratados con insulina deben tener glucagon a su disposición, se debe enseñar a sus familiares, amigos a administrarlo.
Ver también: Dieta en pacientes diabéticos
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TABELA DE ALIMENTOS - ACIDO URICO

Tabla Alimentos Gota Ácido Úrico. Dieta Gota. Dieta Ácido Úrico. Dieta Hiperuricemia
A continuación les presentamos una tabla con alimentos para la gota donde se detallan los alimentos permitidos y no permitidos para el control del acido úrico que como sabemos en niveles elevados de concentración de ácido úrico en sangre da lugar a la hiperuricemia y puede provocar gota o ataques de gota. .
ALIMENTOS PERMITIDOS ( A Diario )
PERMITIDOS ) :CARNES Y HUEVOS : Pollo, pavo, ternera y en general carnes con poca grasa. Huevos. ; NO PERMITIDOS:Vísceras (hígado, corazón, riñones, sesos, mollejas, lengua) y carnes grasas (cerdo, cordero) ; PERMITIDOS: EMBUTIDOS Embutido de pavo y pollo
NO PERMITIDOS: Jamón ,Todos los embutidos grasos
PESCADO, MARISCOS
Lenguado, gallo, merluza (pescado blanco), bacalao (A ) - A Diario ;
Pescado azul (sardinas, anchoas, boquerones), salmón, rodaballo ( B ) - A limitar
Huevas de pescado, gambas, langostinos, cangrejo, mariscos ( C) - No permitidos
SOPAS Y SALSAS
PERMITIDOS : Caldos de verduras, consomés de carne poco grasos
LIMITADOS : Mayonesa, ajoaceite ; NO PERMITIDOS :Caldos de carne grasos, extractos de carne, caldo de cubitos, salsas a base de mantequilla
ACEITES Y GRASAS SÓLIDAS
Preferentemente aceite de olive. Aceite de semillas (girasol, maíz)
NO :Manteca de cerdo, sebo, tocino, nata
VERDURAS, FRUTAS, LEGUMBRES
Todo tipo de verduras, ensaladas y frutas, except los indicados a continuación.
Espárragos, champiñones, setas, puerros, rábanos, espinacas, coliflor, guisantes, habas, tomates, legumbres
LÁCTEOS
Leche desnatada, yogur y quesos no grasos
Leche entera, natillas, cuajada ,Quesos grasos
CEREALES
Harina, arroz, sémola, pastas alimenticias, germen de trigo y salvado, patatas, pan y galletas integrales ,Tartas, hojaldres, pastelería y bollería industrial
AZÚCAR Y DULCES Si hay sobrepeso: edulcorantes
Azúcar refinado, miel, fructose, chocolate
FRUTOS SECOS
Pueden consumirse crudos salvo los cacahuetes
Cacahuetes, frutos secos fritos
BEBIDAS
Té, café, infusions, zumos naturales, agua mineral
Alcohol en todas sus graduaciones
ESPECIAS, CONDIMENTOS

Reducir la ingesta de purinas [editar]
El umbral de ácido úrico es de aproximadamente 6,7 mg/dl; por encima de este umbral se pueden formar cristales. El promedio de nivel de ácido úrico en los hombres es de 5,0 mg/dl, y una dieta libre de purinas puede reducir este índice a 3,0 mg/dl.
Una dieta baja en purinas reduce los niveles séricos de ácido úrico, a menos que estos niveles sean causados por otras condiciones de salud.
Las proteinas son una fuente de purinas y más aún los músculos. Sin embargo, la principal fuente de purinas es el ADN y el ARN, a través de sus bases adenina y guanina. El consumo de proteínas aporta purinas, pero algunos alimentos aportan muchas más purinas que otros. La carne (especialmente la carne oscura) y los mariscos son ricos en purinas porque las células musculares contienen muchas mitocondrias, que tienen su propio ADN y ARN. En un estudio muy abarcativo, se mostró que el alto consumo de carnes y mariscos se encuentra asociado a un elevado riesgo de aparición de la gota (41% y 50%, respectivamente). El alto consumo de productos lácteos, altos en proteínas, pero bajos en ADN y ARN, se asoció con un 44% de disminución en la incidencia de la gota.
Los hombres que consumen dos o más bebidas gaseosas azucaradas al día tienen un 85% más riesgo de contraer la gota en comparación con los que beben menos de una por mes.
El consumo de dos vasos de cerveza por día se asocia con un 49% de aumento en el riesgo relativo de contraer gota. Por el contrario, al consumo de bebidas alcohólicas se le asoció sólo un 15% de aumento en el riesgo relativo, y ninguna asociación se encontró con el consumo de vino

ACIDO URICO

Dieta y Ácido Úrico
La realidad sobre ácido úrico y dieta. ¿Por qué es importante controlarlo y cómo lo puedo controlar?
Tengo el ácido úrico alto…. Cada vez son más las personas que al realizarse su chequeo anual con el médico reciben la noticia de niveles elevados de ácido úrico. ¿Pero qué significa esto? Contrario a otras patologías comunes como azúcar en sangre elevada (diabetes), colesterol alto, triglicéridos altos, etc., poco se conoce y se habla sobre qué exactamente significa tener el ácido úrico alto, ¿es un riesgo o no?, ¿lo ha aumentado algo que estoy comiendo?, etc. Y es que hasta hace poco se consideraba simplemente asociado a la enfermedad cardiovascular, y se recomendaba disminuir los niveles solamente cuando se llegaba a desarrollar la condición conocida como "gota".
Sin embargo, estudios recientes han demostrado que sí es un riesgo independiente de enfermedad del corazón, y debe dársele la misma importancia que otros factores de riesgo.
El principal problema asociado a sus niveles elevados es que provoca una disminución del óxido nítrico. Este compuesto es esencial para dos cosas:
1. Actúa sobre el endotelio, el tejido de los vasos sanguíneos. El óxido nítrico es lo que les permite contraerse y relajarse, por lo que al disminuirse se favorece la hipertensión, así como se facilita también la formación de placa de colesterol sobre los vasos sanguíneos.
2. Es necesario para facilitar la absorción de la glucosa a través de la insulina, por lo tanto, una disminución lleva a resistencia a insulina, principal causa del síndrome metabólico.
Por lo tanto, si quiere proteger su corazón, disminuir sus niveles de ácido úrico, debe estar también de N° 1 en su lista. De hecho, es igual de importante que reducir sus niveles de colesterol, y triglicéridos.
¿Qué lo ocasiona?
El ácido úrico es producto del metabolismo de las purinas (componentes de ciertas proteínas) y se produce de forma natural en el organismo.
Al existir más purinas en el cuerpo, aumentan las concentraciones de ácido úrico en sangre. Esto se conoce como hiperuricemia. Las concentraciones normales del ácido úrico en sangre son 7mg/dl para hombres y para las mujeres 6 mg/dl. Entre más tiempo se mantenga la hiperuricemia, mayor es la posibilidad de llegar a desarrollar la famosa gota. ¿Por qué empieza a aumentar anormalmente?
La acumulación se da por alteraciones en el metabolismo del ácido úrico, que pueden ser heredadas.
Hay dos factores de riesgo que son no modificables:
1. Edad avanzada: Se ha demostrado que el riesgo de desarrollar gota aumenta al avanzar la edad, ya que las manifestaciones clínicas de la gota, aumentan a una mayor duración de la hiperuricemia. Por lo tanto, personas que ya han mantenido por varios años los niveles de ácido úrico elevados, tendrán mayor posibilidad de presentar signos y síntomas de la gota.
2. Sexo A pesar de que la prevalencia de gota ha aumentado en ambos sexos, en pacientes menores de 65 años, se ha observado que los hombres tienen 4 veces mayor riesgo que las mujeres de desarrollar la enfermedad. Sin embargo, al avanzar la edad, se observa que el riesgo es similar. Esto se debe a que los estrógenos dan cierta protección porque aumentan la excreción de ácido úrico, pero después de la menopausia se pierda esta protección.
Hay factores que usted sí puede cambiar, que le ayudarán a disminuir sus niveles de ácido úrico o a prevenir el aumento. Encabezando la lista están los factores relacionados a su dieta y estilo de vida.
Sobre la dieta para prevenir y controlar la gota, existen muchos mitos, y ponerlos en práctica mas bien le puede resultar mas perjudicial que positivo. La mayoría de las personas lo primero que asocian la gota es a los vegetales, poniendo como el principal culpable el tomate. Así que usualmente esta es su primera medida, eliminan vegetales, pero continúan comiendo galletas, tomando cerveza, etc…
¿Qué es lo que SÍ AUMENTA EL ÁCIDO ÚRICO?
Investigaciones recientes han demostrado que los mismos cambios en la alimentación que se recomiendan para prevenir otras enfermedades crónicas (como diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia, etc), son los mismos que le ayudarán a disminuir sus niveles de ácido úrico y por lo tanto prevenir el desarrollo de gota.
De hecho, debido a que la hiperuricemia le puede llevar a estas otras condiciones, obtendrá el doble de beneficios, ya que no solo previene la gota, sino también la diabetes, hipercolesterolemia, etc.
Los siguientes son los principales culpables de aumentar su ácido úrico:
1. Sobrepeso
El aumento de peso se asocia directamente al aumento de los niveles de ácido úrico. La obesidad favorece que aumente la producción y también disminuye la excreción. Por el contrario, disminuir el peso favorece la disminución del ácido úrico
2. Cerveza y otros licores
Antes de dejar de comerse la ensalada, lo primero que debe de hacer es dejar las latas de cerveza. El consumo de cerveza y otros licores, es lo que tiene mayor efecto en los niveles de ácido úrico.
Con solo el equivalente a una cerveza de 350 ml o 30 ml de otros licores, el riesgo de aumentarse el ácido úrico se puede hasta casi duplicar.
Así que definitivamente si ha presentado el ácido úrico alto, decirle adiós la cerveza y otros licores debe ser lo primero en su lista.
Sin embargo, no necesita abstenerse por completo del alcohol. El vino no tiene ningún efecto en los niveles de ácido úrico, asi que una buena estrategia puede ser cambiar la cerveza por una copa de vino. Por supuesto, con moderación, lo cual equivale a una copa de vino al día para mujeres y dos copas para los hombres (1 copa = 150 ml).
3. Carnes rojas, pescado y mariscos.
La cantidad de proteína total de la dieta no tiene efecto en los niveles de ácido úrico, pero sí la fuente de proteína. La carne roja y el pescado son los únicos que sí van a favorecer el aumento.
Reducir el consumo de éstos es una de las principales acciones a tomar para prevenir la hiperuricemia y gota. La carne roja además es la principal fuente de grasa saturada en la dieta, la cual se asocia a resistencia a insulina y enfermedad del corazón, por lo que definitivamente es mejor que la evite, en especial los embutidos derivados del cerdo (jamón, mortadela, salchichón, tocineta, etc.).
El pescado es la mejor fuente en la dieta de omega - 3, los ácidos grasos protectores del corazón, pero desafortunadamente si usted tiene el ácido úrico alto mas bien puede resultar contraproducente. Lo que se recomienda es que en lugar de consumir pescado, consuma suplementos de los aceites de pescado y aumente sus fuentes vegetales de omega - 3. Para protección se recomienda un suplemento que le aporte 1 gramo de omega - 3 al día. La mayoría de los suplementos en el mercado aportan por cápsula 300 mg de omega - 3 y 1 gramo total de aceite, por lo que debería de consumir 3 cápsulas al día.
Las mejores fuentes vegetales de omega - 3 son la linaza y las nueces. Estas últimas también han demostrado beneficios en ayudar a controlar los niveles de azúcar en sangre, eso si deben consumirse con moderación, ya que son altas en calorías, unas dos cucharadas al día es lo que se recomienda. De linaza también se recomienda el consumo de dos cucharadas al día de la semilla molida, ya que así es como el cuerpo mejor la aprovecha.
4. Fructosa
El siguiente culpable de aumentar el ácido úrico es la fructuosa. La fructosa es el azúcar principal de las frutas, pero no son precisamente las frutas las que contribuyen al aumento de los niveles de ácido úrico. El principal problema son los alimentos que traen adicionada la fructosa, los cuales de hecho se han señalado como los principales culpables en la etiología del síndrome metabólico y problemas asociados. ¿Cuáles son estos alimentos? Básicamente la mayoría de productos empacados, como galletas, barras de cereal, jugos de frutas, y muchos otros jugos azucarados, todos estos tienen como ingrediente la fructosa. De hecho, muchos productos bajos en calorías utilizan la fructosa dentro de sus principales ingredientes.
Lo mejor que puede hacer como consumidor es estar atento y revisar etiqueta. Que sea un azúcar "natural", no implica saludable. Revise bien la lista de ingredientes, no solo fructosa implica la presencia de esta, también jarabe o sirope de maíz.
Factores protectores
Evidencia reciente también ha encontrado que existen factores de la dieta que mas bien pueden ayudar a disminuir los niveles de ácido úrico.
Estos alimentos son los lácteos y fuentes de vitamina C, los cuales coincidentemente protegen contra hipertensión, diabetes y enfermedad cardiovascular.
La recomendación de consumir 3 porciones de lácteos bajos en grasa al día, es de especial importancia para cualquier persona con gota o hiperuricemia. Una porción es una taza de leche descremada o yogurt descremado y sin azúcar.
Varios estudios han sugerido que la suplementación con vitamina C puede ayudar a disminuir los niveles de ácido úrico. 500 mg por día, por 2 meses han demostrado ser efectivos en reducir los niveles de ácido úrico en 0.5 mg/dL. Debido a que en general la vitamina C es segura, se puede utilizar como forma de prevención.
GeoSalud, enero 2008
Rebeca Hernández, NutricionistaClínica de Nutrición von SaalfeldTeléfonos: (506) 256-8067 / (506) 208-8313Rhernandez@saborysalud.comwww.saborysalud.com

DIABETICO

Imagínense ustedes a una persona que el día de hoy, a los treinta años, le dicen que padece de una enfermedad que actualmente no es curable como la diabetes mellitus. Esto por que en una toma de sangre de rutina le detectaron que su glucosa rebasa niveles mayores a 120 en ayunas, pero él se siente bien, nada le duele, siempre ha comido con abundantes cantidades de azúcar. ¿Por qué tiene que cambiar su ritmo de vida, su dieta por completo, e iniciar a tomar medicamentos? ¿Por qué dicen que esta enfermo?. Pasan diez años y no ha tenido necesidad de cambiar, pero repentinamente, detecta pequeños cambios de coloración de su piel, empieza a sentir adormecimiento en algunas regiones del cuerpo, detecta que su vista ya no es tan aguda como antes, ha presentado infecciones con más frecuencia. Es en este momento cuando empieza a tomar medicamento, teniendo el pensamiento mágico de que una pastilla resolverá todos sus problemas, pero continua renuente a renunciar a sus hábitos de alimentación y ritmo de vida.
Ahora en menos tiempo, en un lapso de uno o dos años, los dolores ardorosos de sus pies se han transformado en áreas de anestesia, además de presentar deformidades en los dedos y callosidades en algunas zonas, siendo ya muy difícil caminar, no solo por los problemas de los pies, sino porque ha perdido importantemente la vista. Aunado a esto ha iniciado con ciertos problemas del riñón que no alcanza a comprender, pero que lo obliga a tomar más medicamento, ovacionando que le propongan una serie de cirugías complejas. Ha visitado tantos médicos que ya ha perdido la cuenta y la gran mayoría ha quedado ante sus ojos como unos incompetentes pues no han podido controlarle el “azúcar” con ninguna pastilla.
Es en este momento de su vida cuando empieza a pensar que quizá sea conveniente hacerle caso a su esposa con la cual ha tenido abundantes discusiones acerca de cambiar de dieta. El día de hoy tiene 42 años y un mundo de problemas, todos complicaciones de una diabetes mal cuidada. La gran pregunta es ¿mal cuidada por quien? ¿Por su esposa? ¿Por los médicos? o ¿por el mismo?...
Hacer conciencia en el paciente de que necesitamos importantemente de su ayuda para poder resolver sus propios problemas, es quizá una de las situaciones que mas pobremente atacamos los médicos; pero también la autoconciencia no solo de cuanto tiempo quiero vivir, sino de cómo quiero hacerlo (agregarle calidad a la cantidad) es algo en lo que no estamos acostumbrados a meditar y peor aun, a hacerlo nuestra forma de vida.
Espero que este pequeño segmento nos ayude a creer que somos capaces de vivir sanamente a pesar de enfrentarnos día a día a enfermedades como la diabetes mellitus. Muchas ocasiones he escuchado que los dichos y proverbios se basan en verdades, por lo que terminare diciendo “más vale prevenir que lamentar” pero si ya no es posible, debemos recordar que… “más vale tarde que nunca”.
Publicado por:Dr. Luis Muñiz JiménezCirugía General, Laparoscopía y Vascular Periférico. Hospital Universitario U.A.N.L. Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía General

PE DIABETICO

En Pié Diabético / Asemed, nuestro principal objetivo es evitar que nuestros pacientes lleguen al extremo de tener que decidir entre una amputación ó arriesgar su vida.
Acude con nosotros, podemos orientarte a ti y a tu familia con respecto a las precauciones, hábitos y rutinas que podrán ayudarte a salir adelante a tu enfermedad sin contratiempos ni complicaciones innecesarias.
ALGUNOS TIPS IMPORTANTES
Revise sus pies y sus dedos diariamente por si hay cortadas, llagas, moretones, bultos o infecciones. Use un espejo si es necesario.Revise sus zapatos antes de colocárselos para asegurarse de que no están rasgados, de que no hay filos cortantes u objetos en éstos que puedan herir sus piesLave sus pies diariamente, use agua tibia (no caliente) y un jabón suave. Si usted tiene neuropatía, usted debe probar la temperatura del agua con su muñeca antes de poner sus pies en el agua. no es aconsejable el remojo de los pies por periodos largos de tiempo, ya que puede macerar su piel y ocasionar entrada de infecciones. Seque sus pies cuidadosamente con una toalla suave, especialmente entre los dedos.Use zapatos que le calcen bien y que le permitan el movimiento de los dedos. Acostúmbrese a los zapatos nuevos gradualmente, usándolos al comienzo únicamente por una hora a la vez. Después de tener neuropatía por años, y a medida que se pierden los reflejos, los pies tienen la tendencia a ensancharse y aplastarse. Si usted tiene dificultad en encontrar zapatos que le calcen bien, pídale a su médico que le remita a un especialista, quién pueda proveerle zapatos para la corrección o añadiduras para éstos.Proteja la piel de sus pies (excepto por la piel que está entre los dedos) con vaselina, una loción que contenga lanolina, o con una crema fría antes de colocarse las medias y los zapatos. En las personas que tienen diabetes, los pies tienen la tendencia a sudar menos de lo normal. El uso de un humectante ayuda a prevenir grietas y resequedad en la piel. Debemos evitar el exceso de crema.Corte sus uñas de los pies cuadradas, pero tenga cuidado de no dejar esquinas afiladas que puedan cortar el dedo siguiente.Evite sentarse con sus piernas cruzadas. Cruzar las piernas puede reducir el flujo de la sangre a los pies.Pídale a su médico que le revise los pies en cada visita, y llame a su médico si usted nota alguna lesión que no se está sanando apropiadamente.Si sus pies sienten frío en las noches, use medias. No use almohadillas eléctricas o botellas de agua caliente.Use calcetines gruesos, suaves y evite usar medias resbaladizas, remendadas o medias con costuras.Nunca esté descalzo, especialmente en la playa, la arena caliente, o en las rocas.